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肺結(jié)核主要通過飛沫傳播、接觸傳播和消化道傳播三種途徑傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要傳播方式有患者咳嗽排菌、密切接觸污染物、誤食被污染食物等。

1、飛沫傳播

當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，會將含有結(jié)核菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后，結(jié)核菌可能侵入肺泡導(dǎo)致感染。這種傳播方式在密閉空間更易發(fā)生，需要保持室內(nèi)通風(fēng)并佩戴口罩防護。

2、接觸傳播

直接接觸患者痰液、分泌物或被污染的衣物等物品可能造成傳播。結(jié)核菌在干燥痰液中可存活數(shù)月，接觸后未及時洗手就觸摸口鼻可能引發(fā)感染。處理患者物品時應(yīng)戴手套，并用含氯消毒劑對環(huán)境消毒。

3、消化道傳播

飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或食用被患者污染的食品可能經(jīng)消化道感染。牛型結(jié)核桿菌可通過腸道侵入人體，這種情況在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更為常見。避免生飲牛奶，食物要充分加熱煮熟。

4、母嬰傳播

孕婦患活動性肺結(jié)核時，結(jié)核菌可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給胎兒。這種情況較為罕見，但可能引起先天性結(jié)核病。孕期規(guī)范治療可顯著降低傳播概率，新生兒需及時接種卡介苗。

5、其他途徑

極少數(shù)情況下可能通過皮膚傷口感染，或醫(yī)療操作中接觸被污染的醫(yī)療器械傳播。醫(yī)務(wù)人員為高危人群，需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。實驗室工作人員處理標(biāo)本時要做好生物安全防護。

預(yù)防肺結(jié)核傳播需多管齊下，患者應(yīng)規(guī)范治療直至痰菌轉(zhuǎn)陰，咳嗽時用紙巾掩住口鼻。密切接觸者要做結(jié)核菌素試驗篩查，保持居所通風(fēng)良好。日常注意營養(yǎng)均衡和適度鍛煉，增強免疫力有助于抵抗結(jié)核菌感染。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

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