右胸骨按壓疼痛是怎么回事

右胸骨按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、肋骨骨折、胃食管反流病、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
肋軟骨炎是右胸骨按壓疼痛的常見原因,可能與病毒感染、外傷或長(zhǎng)期勞損有關(guān)?;颊叱植繅和赐猓赡馨殡S腫脹或深呼吸時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可通過(guò)熱敷緩解癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物或突然扭轉(zhuǎn)身體可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等胸壁肌肉拉傷。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加劇,按壓患處可誘發(fā)明顯痛感。建議停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),初期可冷敷患處,48小時(shí)后改為熱敷。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,配合局部按摩促進(jìn)恢復(fù)。
胸部外傷后出現(xiàn)的右胸骨按壓疼痛需警惕肋骨骨折,尤其老年人或骨質(zhì)疏松患者。典型表現(xiàn)為深呼吸、咳嗽時(shí)劇痛,可能伴隨皮下淤血。需通過(guò)X線或CT確診,輕度骨折可使用胸帶固定并服用氨酚雙氫可待因片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位?;謴?fù)期應(yīng)避免胸部受壓,預(yù)防肺部感染。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,按壓時(shí)不適感可能加重。常伴隨反酸、噯氣等癥狀,夜間平臥時(shí)易發(fā)作。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免飽餐、辛辣食物,睡前3小時(shí)禁食。
帶狀皰疹病毒感染初期可能出現(xiàn)右胸骨區(qū)域神經(jīng)痛,皮膚尚未出現(xiàn)皰疹時(shí)易誤診。疼痛呈針刺樣或燒灼感,觸摸皮膚可誘發(fā)疼痛。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持患處清潔干燥,避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。
出現(xiàn)右胸骨按壓疼痛時(shí)應(yīng)注意觀察伴隨癥狀,避免自行用力按壓或熱敷。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常保持規(guī)律作息,避免單側(cè)肢體過(guò)度負(fù)重,均衡飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺疾病。