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頻繁早博是怎么回事？

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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頻繁早搏可能由情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質紊亂、心肌炎等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、射頻消融術等方式干預。

1、情緒緊張

長期焦慮或壓力過大會導致自主神經功能紊亂，刺激心臟異位起搏點。典型表現為心悸伴隨胸悶，夜間癥狀可能加重。建議通過正念訓練、腹式呼吸等緩解壓力，避免過度疲勞。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

2、過量攝入咖啡因

每日飲用超過400毫升咖啡或濃茶會過度興奮交感神經。常見心慌伴手抖癥狀，減少攝入后多可自行緩解。改用菊花茶等低咖啡因飲品，合并高血壓者需監(jiān)測血壓變化。必要時短期服用鹽酸普羅帕酮片調節(jié)心律。

3、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時心肌細胞電活動異常，多見于中老年人群。典型發(fā)作時有胸痛放射至左肩，含服硝酸甘油片可暫時緩解。需完善冠脈CTA檢查，確診后使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，嚴重狹窄需支架治療。

4、電解質紊亂

低鉀血癥會使心肌細胞膜電位不穩(wěn)定，常見于腹瀉或利尿劑使用不當。伴隨肌無力癥狀，血鉀檢測值常低于3.5mmol/L。輕度者可口服氯化鉀緩釋片，重度需靜脈補鉀。長期服用利尿劑者應定期監(jiān)測電解質。

5、心肌炎

病毒感染后免疫反應損傷心肌傳導系統(tǒng)，多發(fā)于感冒后1-3周。特征性表現為早搏與低熱共存，心肌酶譜異常升高。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，重癥需配合注射用磷酸肌酸鈉治療。

日常需保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時，避免劇烈運動和桑拿等高溫環(huán)境。飲食注意補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入在5克以內。建議每周進行3-5次30分鐘的中低強度有氧運動，如快走或游泳。吸煙者應立即戒煙，飲酒量男性每日不超過25克乙醇當量。定期監(jiān)測動態(tài)心電圖，若早搏次數超過總心搏數的10%或出現暈厥等癥狀，需及時心內科就診評估射頻消融手術指征。

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