子宮肌瘤的危害和癥狀表現(xiàn)

婦科編輯醫(yī)學科普人

187次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-22 15:31:54

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)情況下無明顯危害，但可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀等表現(xiàn)。子宮肌瘤的危害主要有貧血、不孕、流產(chǎn)風險增加，癥狀表現(xiàn)包括經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻便秘等。肌瘤生長位置和大小不同，癥狀存在差異。

1、貧血

子宮肌瘤導致子宮內(nèi)膜面積增大或影響子宮收縮，可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。長期失血可能造成缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。貧血程度與出血量相關(guān)，需通過血常規(guī)檢查確診。輕度貧血可通過鐵劑補充改善，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等藥物，同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。

2、不孕

黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，影響受精卵著床。肌瘤壓迫輸卵管可能阻礙精卵結(jié)合，導致受孕困難。對于有生育需求的女性，需通過超聲評估肌瘤位置，必要時行宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需避孕一段時間，待子宮創(chuàng)面愈合后再嘗試懷孕。

3、流產(chǎn)風險

妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風險。肌瘤在孕期受激素影響可能快速增大，出現(xiàn)紅色變性引起劇烈腹痛。孕期通常采取保守治療，以臥床休息、鎮(zhèn)痛為主。計劃懷孕前建議對直徑超過一定標準的肌瘤進行預處理，降低妊娠并發(fā)癥概率。

4、經(jīng)量增多

這是子宮肌瘤最常見的癥狀，多見于肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。月經(jīng)周期可能縮短至20天左右，經(jīng)期延長超過7天，嚴重者出現(xiàn)血塊或出血不止。長期經(jīng)量過多可能需藥物控制，如氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等。藥物治療無效或貧血加重時需考慮手術(shù)干預。

5、壓迫癥狀

前壁肌瘤增大可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，后壁肌瘤可能壓迫直腸導致便秘、里急后重。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管引起腎積水。這些癥狀通常在肌瘤直徑超過一定標準后出現(xiàn)，通過盆腔超聲或核磁共振可明確肌瘤與周圍器官的關(guān)系。解除壓迫需手術(shù)切除肌瘤或全子宮切除。

子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品。每月記錄月經(jīng)情況，包括經(jīng)量、經(jīng)期天數(shù)及不適癥狀。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運動導致肌瘤扭轉(zhuǎn)。每年進行一次婦科檢查和超聲監(jiān)測肌瘤變化，若出現(xiàn)異常出血、急性腹痛或壓迫癥狀加重，須及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預。

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