子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹包塊、壓迫癥狀及不孕,長期未干預可能導致貧血、流產(chǎn)或惡變風險增加。
經(jīng)量增多、經(jīng)期延長是典型表現(xiàn),嚴重者可致貧血,與肌瘤增大子宮內(nèi)膜面積相關,需通過超聲檢查確診,藥物可選擇氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或米非司酮。
肌瘤超過5厘米時可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊,可能伴隨尿頻便秘等壓迫癥狀,需與卵巢腫瘤鑒別,治療包括肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
前壁肌瘤壓迫膀胱引起尿頻,后壁肌瘤壓迫直腸導致便秘,巨大肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水,需通過MRI評估解剖關系。
黏膜下肌瘤易導致不孕或流產(chǎn),肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài),備孕女性需評估肌瘤位置大小,必要時行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)。
建議定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化,貧血患者需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,40歲以上女性若肌瘤快速增長需警惕肉瘤樣變可能。