36周羊水早破可能由生殖道感染、胎膜結(jié)構(gòu)異常、宮腔壓力過(guò)高、宮頸機(jī)能不全等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒及母體狀況。
細(xì)菌性陰道炎等感染可能導(dǎo)致胎膜局部薄弱。建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生進(jìn)行分泌物檢測(cè),感染情況下可使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。
膠原蛋白代謝異常會(huì)使胎膜彈性下降。需通過(guò)超聲評(píng)估羊水量,必要時(shí)使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟,并做好緊急分娩準(zhǔn)備。
多胎妊娠或羊水過(guò)多易導(dǎo)致機(jī)械性破裂。家長(zhǎng)需協(xié)助記錄宮縮頻率,醫(yī)生可能使用硫酸鎂抑制宮縮,配合絕對(duì)臥床休息。
宮頸縮短或松弛可能引發(fā)無(wú)痛性破水。需緊急宮頸環(huán)扎術(shù)處理,術(shù)后使用黃體酮維持妊娠,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
出現(xiàn)破水后應(yīng)立即平臥并墊高臀部,避免站立行走,記錄破水時(shí)間和羊水性狀,盡快由家屬護(hù)送就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處置。