談子宮肌瘤的原因和治療

婦科編輯科普小醫(yī)森

89次瀏覽發(fā)布時間：2021-05-31 14:09:48

子宮作為孕育胎兒的場所，如果有什么腫塊，會影響胎兒的生長發(fā)育。臨床上常見的是子宮肌瘤，子宮肌瘤作為女性的常見病和多發(fā)病，給女性的生活和健康帶來了一定程度的危害。鑒于門診患者經(jīng)常咨詢的幾個問題，作者寫了這篇文章供大家閱讀。

一、為什么會引起子宮肌瘤？

導(dǎo)致子宮肌瘤的誘因至今尚不明確，目前初步認(rèn)為與雌激素有關(guān)。雌激素是促進(jìn)肌瘤生長的主要因素，研究結(jié)果表明肌瘤組織中雌激素的受體量比正常組織多。從中醫(yī)角度分析，臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀、氣血失調(diào)是引起子宮肌瘤的根源。普遍妊娠年齡女性卵巢功能旺盛，分泌的雌激素也多，進(jìn)一步加重患子宮肌瘤的風(fēng)險。相對而言，更年期婦女卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少，肌瘤逐漸萎縮。

二、子宮肌瘤有臨床癥狀嗎？

①陰道出血:陰道出血是子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)，但根據(jù)肌瘤生長部位的不同，陰道出血也不同。子宮肌瘤根據(jù)生長部位的臨床分為漿膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤和粘膜下子宮肌瘤。漿膜下子宮肌瘤占子宮肌瘤的20%，患者多為無陰道出血癥狀的肌壁間子宮肌瘤是臨床上最常見的子宮肌瘤，占60%-70%，該肌瘤發(fā)展到一定大小會影響子宮收縮，子宮內(nèi)膜面積增大，月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長

②腹部塊:子宮肌瘤發(fā)展到一定程度，患者腹部隆起，肌瘤大或患者體型瘦時容易發(fā)現(xiàn)，平臥時多接觸塊。患者如果體型屬于肥胖型，就不容易碰到腫塊，所以經(jīng)常被忽視。

③白帶增多:白帶增多的是粘膜下肌瘤，肌瘤脫離宮頸口和陰道口時，子宮和宮頸粘膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時，發(fā)生血性白帶，合并感染時發(fā)生膿性白帶。

④壓迫癥狀:子宮肌瘤生長到一定程度，膀胱、直腸、輸尿管、骨盆血管、淋巴管等周圍的器官就會發(fā)生。壓迫膀胱時患者通常表現(xiàn)為尿頻、尿急甚至尿液儲存。子宮肌瘤壓迫直腸會導(dǎo)致便秘和排便不適。壓迫輸尿管會導(dǎo)致腎盂積水。壓迫盆腔血管和淋巴管會導(dǎo)致下肢水腫。

⑤疼痛:子宮肌瘤小時患者無疼痛的表現(xiàn)，只有下腹膨脹和腰酸背痛的表現(xiàn)。肌瘤過大壓迫神經(jīng)或肌瘤莖扭轉(zhuǎn)時會引起劇烈疼痛。

⑥繼發(fā)性貧血:由于長期出血貧血，嚴(yán)重時全身無力，面部蒼白，出現(xiàn)恐慌短暫的全身癥狀。嚴(yán)重貧血多見于粘膜下肌瘤患者。

⑦惡性病變:雖說子宮肌瘤是良性腫瘤，但也有一部分人惡化。這個概率只有1%，但必須引起一定的重視。如果發(fā)現(xiàn)肌瘤，必須按時監(jiān)視。

⑧不育:子宮肌瘤由于生長部位、大小、形態(tài)和數(shù)量不同，壓迫輸卵管扭曲，宮腔變形妨礙受精卵著床，即使懷孕，流產(chǎn)的概率也很高，肌瘤影響受精卵著床和胎盤發(fā)育，前置胎盤

三、懷孕后才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦？

正常情況下，子宮肌瘤會伴隨孕婦直到分娩，有些子宮肌瘤的孕婦會出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、子宮收縮等癥狀，這時需要去醫(yī)院治療。一般胎位胎位、體重、孕婦盆腔允許的，不建議子宮肌瘤孕婦剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)子宮一定有傷口，加重了子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔內(nèi)腹膜器粘連的風(fēng)險。懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的孕婦也不必太擔(dān)心。按要求定期去醫(yī)院進(jìn)行妊娠檢查，避免中度以上的體力勞動，保持良好的心理素質(zhì)即可。

四、什么樣的子宮肌瘤應(yīng)該手術(shù)治療？

子宮肌瘤增大，超過妊娠3月大小的子宮肌瘤壓迫膀胱、直腸的子宮肌瘤引起不規(guī)則出血的子宮肌瘤發(fā)生急性腹痛，有可能發(fā)生莖扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤變性的子宮肌瘤位置特殊，如子宮頸肌瘤廣韌帶肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤據(jù)專家介紹，子宮肌瘤讓很多女性害怕，但也有很多女性擔(dān)心杞人，并非所有子宮肌瘤都需要手術(shù)治療。根基患者的年齡、生育要求、肌瘤部位、大小、性質(zhì)、數(shù)量、癥狀和發(fā)展?fàn)顩r需要綜合評價。

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