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羊角病的發(fā)病癥狀有哪些？

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #癥狀

羊角病通常是指破傷風，發(fā)病癥狀主要有肌肉強直、牙關(guān)緊閉、角弓反張、吞咽困難、面部痙攣等。破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性感染性疾病，建議患者及時就醫(yī)治療。

1、肌肉強直

破傷風患者早期可出現(xiàn)局部或全身肌肉持續(xù)性收縮，表現(xiàn)為四肢僵硬、活動受限。癥狀多從咀嚼肌開始，逐漸累及頸部、軀干及四肢。肌肉強直可能與環(huán)境外傷導(dǎo)致破傷風梭菌侵入傷口有關(guān)，需及時清創(chuàng)并注射破傷風抗毒素。

2、牙關(guān)緊閉

患者因咀嚼肌痙攣導(dǎo)致張口困難，嚴重時完全無法進食。該癥狀常伴隨苦笑面容，是破傷風的典型表現(xiàn)之一。牙關(guān)緊閉可能與毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，需通過鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液緩解痙攣。

3、角弓反張

患者背部肌肉強直使頭頸后仰、腰部前凸呈弓形，多發(fā)生于疾病進展期。角弓反張可能因毒素阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放所致，需保持呼吸道通暢并使用破傷風免疫球蛋白中和毒素。

4、吞咽困難

咽喉肌痙攣導(dǎo)致飲水嗆咳、吞咽障礙，可能引發(fā)吸入性肺炎。吞咽困難通常伴隨流涎，需通過鼻飼維持營養(yǎng)，必要時行氣管切開術(shù)。該癥狀提示病情危重，需在重癥監(jiān)護室治療。

5、面部痙攣

患者表現(xiàn)為蹙眉、口角下拉等特殊表情，稱為苦笑面容。面部痙攣多與毒素影響腦神經(jīng)有關(guān)，需使用注射用甲硝唑控制感染，同時配合苯巴比妥鈉注射液控制抽搐發(fā)作。

破傷風患者應(yīng)保持環(huán)境安靜避光，避免聲光刺激誘發(fā)痙攣。傷口需徹底清創(chuàng)消毒，未免疫者需接種破傷風類毒素疫苗?；謴?fù)期可進行漸進式肌肉放松訓(xùn)練，飲食選擇高熱量流質(zhì)食物。出現(xiàn)任何外傷后建議及時就醫(yī)評估破傷風感染風險，高危暴露后24小時內(nèi)注射破傷風抗毒素可有效預(yù)防發(fā)病。

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