功能失調(diào)性子宮出血診斷

功能失調(diào)性子宮出血診斷
目的是確定異常子宮出血的原因、病理和臨床分型,排除生殖道器質(zhì)性病變引起的出血。
一、病史仔細詢問個人發(fā)育史和月經(jīng)史(初潮年齡、周期、生理日、生理日、伴隨癥狀和體征)、病因和誘因、發(fā)病情況、診療過程,特別注意使用的激素和藥物的名稱、劑量、療效、激素測定和內(nèi)膜診斷的病理結(jié)果。
二、體檢注意全身營養(yǎng)狀況,有無貧血、血液病、出血癥狀體征(出血點、瘀傷、紫癜和黃疸)、淋巴結(jié)和甲狀腺和乳房檢查。盆腹腔有無腫物和肝脾腫大等。
三、婦科檢查未婚婦女只做肛門腹診。已婚婦女應(yīng)定期進行三合診檢查。注意觀察出血量、來源、性質(zhì)、宮頸、子宮、卵巢有無腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)病變。肛門調(diào)查了解后的骨盆和直腸狀況。
四、輔助檢查目的理解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內(nèi)膜組織病理變化。
(1)診斷性刮宮:月經(jīng)前1~2天或月經(jīng)前6小時內(nèi)診斷排卵。如果你想確定功能失調(diào)性子宮出血的類型,你應(yīng)該在第五天后被診斷和刮傷。診斷和診斷和治療的雙重意義,必須徹底全面。特別要注意兩側(cè)宮角部,刮出物全部送檢。除了未婚少女,診察是功血診療的必要步驟。
(2)排卵和黃體功能監(jiān)測
1?;緶囟?BBT):雙相型曲線顯示排卵,高溫相縮短(<;8天)或不穩(wěn)定見于黃體功能障礙。單相型曲線表明沒有排卵。
2。陰道細胞學和宮頸粘液功能(數(shù)量、粘度、拉絲度和結(jié)晶型)檢查:評價排卵和黃體功能。
3。荷爾蒙測定:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
4。超聲波檢查:觀察卵泡發(fā)育、排卵和黃體狀況,排除卵巢腫瘤。
(3)血液和凝血、纖溶功能檢查:血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血球壓積、凝血時間、凝血酶原時間、血清鐵測定和必要時骨髓穿刺檢查。
(4)肝腎功能檢查:總蛋白、A/G、轉(zhuǎn)氨酶(GOT、GPT、γ-GT)膽紅素、BUN、血糖和血脂測定。
關(guān)于子宮異常出血的鑒定診斷,我們必須把握。只有把握子宮異常出血的鑒定診斷,才能積極區(qū)分該病和其他病,進一步開展目標治療,接下來就子宮異常出血的鑒定診斷進行專業(yè)解答。
子宮異常出血的鑒定診斷:
1、子宮內(nèi)節(jié)育器:陰道不規(guī)則出血是子宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥之一,子宮內(nèi)環(huán)的機械壓迫,子宮內(nèi)膜局部損傷、壞死、表面潰瘍。
子宮出血:青春期和更年期女性多見。月經(jīng)周期、生理日出現(xiàn)異常,出血多時少,有時沒有,有時沒有。其中
90%
患者為無排卵性功血。
2、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺疾病也可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的表現(xiàn)。