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健康資訊

子宮肌瘤應(yīng)該什么時(shí)候手術(shù)切除

婦科編輯醫(yī)路陽光

144次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-20 16:06:39

子宮肌瘤是否需要手術(shù)切除需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求綜合評(píng)估。當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀、影響生育或懷疑惡變時(shí)，通常建議手術(shù)干預(yù)。

肌瘤直徑超過5厘米是常見手術(shù)指征之一。這類肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，或壓迫直腸引發(fā)便秘。伴隨月經(jīng)量增多可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈。此時(shí)可選擇腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的肌瘤可每6-12個(gè)月隨訪一次，觀察生長速度。

嚴(yán)重貧血患者血紅蛋白常低于80g/L，可能出現(xiàn)心悸、面色蒼白。這類患者若藥物控制無效，需考慮手術(shù)止血。對(duì)于已完成生育的女性，子宮切除術(shù)能根治問題。年輕有生育需求者可行肌瘤切除術(shù)，但術(shù)后有妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。疑似惡變的肌瘤增長迅速，絕經(jīng)后仍增大，需行全子宮切除并病理確診。特殊情況下如肌瘤導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)，即使體積較小也應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)激素水平，發(fā)現(xiàn)異常陰道流血及時(shí)就診。合并貧血者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

子宮肌瘤子宮

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