子宮肌瘤可以穿越到心臟

劉先生今年40多歲,3年前被檢查出子宮肌瘤,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了子宮肌瘤切除術(shù)。最近,劉先生出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等心力衰竭癥狀,不斷惡化。浙江省人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)生蔣勁松等為患者進(jìn)行系列檢查后,患者呼吸不暢主要是由心臟存在的平滑肌瘤引起的,病痛表現(xiàn)在心臟,但原始病灶位于子宮。由于體內(nèi)肌瘤生長速度快,患者的生命安全受到很大威脅,血管外科需要與婦科、心胸外科合作進(jìn)行手術(shù)。
原始病灶在子宮肌瘤為什么穿越到心臟?婦科醫(yī)生說,劉先生患的靜脈內(nèi)平滑肌瘤病是非常少見的子宮肌瘤。該腫瘤原發(fā)于子宮或?qū)m外盆腔靜脈壁,腫瘤可突入子宮或盆腔靜脈通道,經(jīng)髂靜脈或卵巢靜脈延伸,擴(kuò)展至下腔靜脈。如果腫瘤延伸到右心室,甚至通過三尖瓣進(jìn)入右心室和肺動(dòng)脈,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的循環(huán)障礙,導(dǎo)致暈厥或猝死。
這種危險(xiǎn)的疾病該怎么治療呢?手術(shù)切除原發(fā)腫瘤、腔靜脈和右心系統(tǒng)腫瘤是最好的治療方法。迄今為止,文獻(xiàn)記載了該腫瘤累及心臟的報(bào)道約100例,經(jīng)多科合作,同期或分期切除原發(fā)病變,取得令人滿意的效果,術(shù)后隨訪無復(fù)發(fā)。