食道癌臨終前5天癥狀
腫瘤科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
食道癌臨終前5天癥狀主要有吞咽困難加重、疼痛加劇、呼吸困難、意識模糊、全身衰竭等。這些癥狀通常提示病情進入終末期，需及時給予姑息治療和護理支持。
1、吞咽困難加重
腫瘤完全阻塞食道或侵犯周圍神經(jīng)時，患者可能出現(xiàn)完全無法進食飲水的情況。此時唾液積聚可能導(dǎo)致頻繁嗆咳，需采用側(cè)臥位防止誤吸。護理時可使用口腔濕潤噴霧緩解口干，必要時通過靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分。
2、疼痛加劇
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼或壓迫神經(jīng)叢時，會出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，常見于胸背部。醫(yī)生可能會調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，如使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物。疼痛爆發(fā)時可臨時加用鹽酸布桂嗪注射液進行控制。
3、呼吸困難
腫瘤壓迫氣管或出現(xiàn)大量胸腔積液時，患者會出現(xiàn)端坐呼吸、口唇紫紺等癥狀?？赏ㄟ^吸氧、胸腔穿刺引流緩解，嚴(yán)重時使用鹽酸氨溴索注射液稀釋痰液。保持半臥位有助于改善通氣功能。
4、意識模糊
代謝紊亂或腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致嗜睡、譫妄等意識障礙。需密切觀察瞳孔變化，防止墜床。出現(xiàn)躁動時可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜，同時維持水電解質(zhì)平衡。
5、全身衰竭
表現(xiàn)為極度消瘦、皮膚濕冷、脈搏微弱等惡病質(zhì)狀態(tài)。此時機體多器官功能逐漸衰竭，護理重點應(yīng)放在保持皮膚清潔干燥、定時翻身預(yù)防壓瘡等方面。可適當(dāng)使用氨基酸注射液維持基本代謝需求。
對于食道癌終末期患者，建議家屬配合醫(yī)護人員做好癥狀管理，保持環(huán)境安靜舒適?？奢p柔按摩患者四肢促進血液循環(huán)，播放舒緩音樂幫助放松。注意記錄患者生命體征變化，及時與醫(yī)療團隊溝通調(diào)整治療方案。這段時期需特別關(guān)注患者心理需求，通過肢體接觸、語言安撫等方式給予情感支持。
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