食道癌患者臨終前三天可能出現(xiàn)吞咽完全喪失、意識(shí)模糊、呼吸淺弱、全身衰竭等癥狀。癥狀發(fā)展符合終末期特征,需加強(qiáng)臨終關(guān)懷。
腫瘤完全阻塞食道導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食飲水,常伴隨喉部痰鳴音。此時(shí)可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)使用阿托品減少分泌物。
多器官衰竭導(dǎo)致代謝紊亂引發(fā)譫妄或昏迷,可能與肝性腦病、尿毒癥等因素有關(guān)。需保持環(huán)境安靜,避免刺激。
呼吸肌無(wú)力合并肺部感染出現(xiàn)潮式呼吸,血氧飽和度持續(xù)下降??蛇m當(dāng)抬高床頭,必要時(shí)給予低流量吸氧。
表現(xiàn)為四肢厥冷、皮膚花斑、血壓進(jìn)行性下降等循環(huán)衰竭征象。此時(shí)以舒適護(hù)理為主,避免不必要的醫(yī)療操作。
此階段應(yīng)以減輕痛苦為目標(biāo),保持患者體位舒適,定期進(jìn)行口腔護(hù)理,家屬需做好心理準(zhǔn)備并配合醫(yī)護(hù)人員實(shí)施舒緩療護(hù)。