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鼻竇炎該做什么檢查確診病因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

鼻竇炎確診病因通常需進行鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測及鼻竇X線檢查五項核心檢查。

1、鼻內(nèi)鏡檢查：

通過纖維光學(xué)內(nèi)窺鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、息肉或膿性分泌物。該檢查能直觀判斷炎癥范圍，對篩竇和蝶竇病變的早期診斷尤為重要，檢查過程無創(chuàng)且耗時約5-10分鐘。

2、鼻竇CT掃描：

高分辨率CT能清晰顯示各鼻竇解剖結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確識別黏膜增厚、積液或骨質(zhì)改變。對慢性鼻竇炎和真菌性鼻竇炎的鑒別診斷具有不可替代價值，同時可評估是否合并鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。

3、分泌物培養(yǎng)：

采集鼻腔膿性分泌物進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，可明確致病微生物類型。對反復(fù)發(fā)作或抗生素治療無效的鼻竇炎尤為重要，常見檢出菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。

4、過敏原檢測：

通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測排查過敏因素。過敏性鼻炎常繼發(fā)鼻竇炎，明確過敏原后可針對性避免接觸或進行脫敏治療，顯著降低復(fù)發(fā)概率。

5、鼻竇X線檢查：

雖然分辨率低于CT，但能初步評估上頜竇和額竇的透光度。適用于兒童等不宜頻繁接受CT檢查的特殊人群，對急性鼻竇炎的篩查仍具參考價值。

建議檢查前避免使用鼻用減充血劑以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性，慢性患者可同步進行肺功能評估排除下呼吸道關(guān)聯(lián)疾病。日常保持鼻腔清潔，急性期可用生理鹽水沖洗緩解癥狀，但持續(xù)頭痛或視力改變需立即復(fù)查影像學(xué)排除并發(fā)癥。合并哮喘或免疫缺陷者應(yīng)完善免疫功能檢測，過敏體質(zhì)患者需長期管理環(huán)境過敏原暴露。

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