鼻竇炎做什么檢查可以確診呢
耳鼻喉科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞: #鼻竇炎
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關(guān)鍵詞: #鼻竇炎
確診鼻竇炎通常需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線檢查、鼻腔分泌物培養(yǎng)及過敏原檢測(cè)等檢查。

鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻竇炎的重要手段,通過將帶有攝像頭的細(xì)管插入鼻腔,醫(yī)生可直接觀察鼻腔和鼻竇內(nèi)部情況。檢查可發(fā)現(xiàn)鼻黏膜充血腫脹、膿性分泌物潴留等典型表現(xiàn),同時(shí)能評(píng)估鼻息肉、解剖結(jié)構(gòu)異常等并發(fā)癥。該檢查具有直觀、無創(chuàng)的特點(diǎn),門診即可完成。
鼻竇CT能清晰顯示各鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)和病變范圍,對(duì)慢性鼻竇炎診斷價(jià)值最高。掃描可發(fā)現(xiàn)竇腔黏膜增厚、液氣平面、骨質(zhì)改變等特征性表現(xiàn),還能鑒別腫瘤、真菌感染等特殊類型鼻竇炎。低劑量CT掃描輻射較小,孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇。
鼻竇X線平片可顯示上頜竇、額竇的炎癥改變,表現(xiàn)為竇腔渾濁、黏膜增厚或液平面。雖然分辨率不如CT,但操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉,適合基層醫(yī)院初步篩查。由于篩竇和蝶竇顯示不清,對(duì)復(fù)雜病例診斷價(jià)值有限。

通過采集鼻腔或鼻竇分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可明確致病菌種類及耐藥情況。對(duì)反復(fù)發(fā)作、治療效果不佳的鼻竇炎尤為重要,能指導(dǎo)抗生素選擇。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌等。
過敏性鼻炎常合并鼻竇炎,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可識(shí)別過敏原。塵螨、花粉、霉菌等過敏原誘發(fā)鼻黏膜水腫,導(dǎo)致竇口阻塞繼發(fā)感染。明確過敏原后可通過避免接觸或脫敏治療減少復(fù)發(fā)。

確診鼻竇炎后應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,水溫接近體溫為宜。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。適度運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣,但需注意泳池氯氣可能刺激黏膜。寒冷季節(jié)外出佩戴口罩,保持室內(nèi)濕度40%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等嚴(yán)重癥狀需立即復(fù)診。