前列腺癌早期有什么癥狀嗎
腫瘤科編輯
科普小醫(yī)森
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前列腺癌早期癥狀通常不明顯,部分患者可能出現(xiàn)排尿異常、骨盆不適、血尿、性功能障礙及骨痛等癥狀。前列腺癌早期表現(xiàn)主要有排尿困難、尿頻尿急、骨盆區(qū)域隱痛、精液帶血、不明原因體重下降。

早期前列腺癌可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿費(fèi)力,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷或需用力排尿。這種情況與前列腺增生癥狀相似,需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指診鑒別。若癥狀持續(xù)加重或伴隨夜間尿頻,建議盡早就醫(yī)排查。
腫瘤刺激膀胱頸部可引起排尿次數(shù)增多,尤其是夜尿頻繁,每日排尿可達(dá)8次以上。部分患者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁,突然產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意而難以控制。這類癥狀易被誤認(rèn)為泌尿系統(tǒng)感染,但抗生素治療無(wú)效時(shí)需警惕腫瘤可能。
約15%患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部或骶骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛,久坐時(shí)加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè),與腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)叢有關(guān)。這種不適感常被誤認(rèn)為肌肉勞損或痔瘡,若疼痛超過(guò)1個(gè)月且無(wú)明確誘因應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

腫瘤侵犯精囊腺會(huì)導(dǎo)致血精癥,精液呈現(xiàn)粉紅色或鐵銹色。該癥狀在排除近期外傷或激烈性行為后具有較高提示價(jià)值。伴隨射精疼痛時(shí)更需重視,可通過(guò)精液常規(guī)檢查和經(jīng)直腸超聲進(jìn)一步診斷。
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重10%且無(wú)刻意減肥時(shí),可能與腫瘤消耗有關(guān)。部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)食欲減退、乏力等非特異性癥狀。這種消耗狀態(tài)往往提示疾病進(jìn)展,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲。日??稍黾臃?、西蘭花等富含番茄紅素和異硫氰酸酯的食物攝入,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì)陰部,控制紅肉及高脂乳制品攝入量。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)2周以上時(shí),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診完善磁共振或穿刺活檢。