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輸尿管結(jié)石引起血尿怎么辦

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石引起血尿可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、先天性畸形等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或酒精，可選擇溫開水、檸檬水等。適當(dāng)增加排尿頻率，避免長時間憋尿。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少動物蛋白和鹽分。增加柑橘類水果和富含枸櫞酸的食物，有助于抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓可減輕輸尿管水腫和疼痛。碳酸氫鈉片適用于尿酸結(jié)石的堿化尿液治療。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善尿常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，通常1-2天內(nèi)緩解。

5、輸尿管鏡取石

適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石。術(shù)前需評估輸尿管條件，術(shù)后留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、血尿等并發(fā)癥，需密切觀察。

出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，防止結(jié)石移動加重黏膜出血。觀察尿液顏色變化，若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊需及時就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置及腎積水情況。保持適度運(yùn)動如散步有助于結(jié)石排出，但需避免突然的體位變化。治療后建議每3-6個月復(fù)查一次，預(yù)防結(jié)石再生。

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