尿常規(guī)管型高怎么回事
泌尿外科編輯
健康真相官
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尿常規(guī)管型高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、尿路感染、腎小球腎炎、腎病綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、抗感染治療、免疫抑制治療等方式改善。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉代謝產(chǎn)物增加，經(jīng)腎臟過(guò)濾后形成透明管型。通常表現(xiàn)為短暫性管型尿，無(wú)其他異常癥狀。建議適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，補(bǔ)充水分后多可自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療。
2、脫水
體液丟失過(guò)多時(shí)尿液濃縮，易形成顆粒管型。常伴有口渴、尿量減少等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，維持每日2000毫升以上飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境作業(yè)。
3、尿路感染
細(xì)菌感染可導(dǎo)致白細(xì)胞管型升高，多伴有尿頻尿急癥狀。可能與大腸桿菌感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合三金片等中成藥輔助治療。
4、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積可引發(fā)紅細(xì)胞管型，常見(jiàn)于鏈球菌感染后。伴隨血尿、蛋白尿時(shí)需警惕。臨床常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，必要時(shí)需行腎穿刺明確病理類(lèi)型。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е孪灅庸苄托纬?，與腎小球基底膜損傷相關(guān)。典型表現(xiàn)為高度水腫、低蛋白血癥。需限制鈉鹽攝入，采用纈沙坦膠囊降低尿蛋白，嚴(yán)重時(shí)需用他克莫司膠囊控制病情進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)管型異常時(shí)應(yīng)復(fù)查晨尿，避免月經(jīng)期檢測(cè)干擾結(jié)果。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，限制高鹽高脂飲食。若持續(xù)出現(xiàn)管型尿伴隨水腫、泡沫尿等癥狀，需及時(shí)至腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查。注意記錄每日尿量變化，避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊等。
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