為什么冠心病要降心率
心血管內科編輯
健康科普君
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冠心病患者需要降心率主要是為了減少心肌耗氧量、改善心臟供血平衡并降低心絞痛或心肌梗死風險。心率增快會直接增加心臟負荷和氧需求，而冠狀動脈狹窄或堵塞時無法滿足這一需求，可能誘發(fā)心肌缺血甚至惡性心律失常。
健康成年人靜息心率通常為60-100次/分鐘，而冠心病患者建議控制在55-60次/分鐘。心率增快時心臟舒張期縮短，冠狀動脈灌注時間減少，同時心肌收縮頻率增加導致氧耗上升。這種供需失衡會加重胸悶、胸痛癥狀，長期可能加速動脈粥樣硬化進展。臨床常用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片，或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心率，這些藥物通過抑制交感神經興奮性發(fā)揮作用。部分患者合并使用伊伐布雷定片選擇性降低竇房結自律性，尤其適用于β受體阻滯劑不耐受者。藥物干預需配合有氧運動如步行、游泳等適度鍛煉，避免劇烈運動引發(fā)心率驟升。飲食上需限制咖啡因、酒精等興奮性物質攝入，保持情緒穩(wěn)定也有助于心率管理。
冠心病患者日常應定期監(jiān)測心率變化，避免突然用力或情緒激動。若靜息心率持續(xù)超過80次/分鐘或出現心悸、頭暈等癥狀，應及時就醫(yī)調整治療方案。同時需控制血壓、血脂等其他心血管危險因素，戒煙并保持規(guī)律作息，這些措施能協(xié)同改善心臟供氧效率，降低心血管事件發(fā)生概率。
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