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降心率最安全的藥物主要有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等β受體阻滯劑,以及地爾硫卓等鈣通道阻滯劑。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病和藥物耐受性個體化選擇。
美托洛爾通過阻斷β1受體降低心肌收縮力和心率,適用于高血壓、冠心病伴心動過速患者,可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng)。
比索洛爾為高選擇性β1受體阻滯劑,對支氣管影響較小,常用于慢性心力衰竭患者的心率控制,需監(jiān)測血壓和心率變化。
阿替洛爾作為長效β受體阻滯劑,適合需持續(xù)控制心率的患者,腎功能不全者需調(diào)整劑量,可能引起睡眠障礙等副作用。
地爾硫卓通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢竇房結(jié)傳導(dǎo),適用于β受體阻滯劑禁忌患者,可能引發(fā)便秘或下肢水腫等反應(yīng)。
使用降心率治療時應(yīng)定期復(fù)查心電圖,避免突然停藥,配合低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動有助于心臟健康。