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運(yùn)動(dòng)后胸悶怎么回事，怎么辦

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #運(yùn)動(dòng) #胸悶

運(yùn)動(dòng)后胸悶可能與心肌缺血、支氣管痙攣、貧血、焦慮發(fā)作、胸壁肌肉勞損等因素有關(guān)，可通過休息吸氧、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。運(yùn)動(dòng)后胸悶通常由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、心肺功能異常、情緒緊張等原因引起。

1、心肌缺血

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛。癥狀表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩放射。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。

2、支氣管痙攣

運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣道高反應(yīng)性時(shí)會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸急促，常見于哮喘患者?？蓚溆辛蛩嵘扯“反嘉霘忪F劑緊急緩解，布地奈德福莫特羅粉吸入劑長期控制，孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)炎癥。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免冷空氣刺激。

3、貧血

血紅蛋白不足時(shí)攜氧能力下降，運(yùn)動(dòng)后易出現(xiàn)頭暈、面色蒼白。需檢查血常規(guī)明確類型，缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，搭配維生素C片促進(jìn)吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片、維生素B12片。

4、焦慮發(fā)作

過度換氣綜合征可能引發(fā)胸部緊束感，伴手足麻木。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)短期服用勞拉西泮片。認(rèn)知行為治療有助于識(shí)別觸發(fā)因素，運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率在靶心率范圍內(nèi)。

5、胸壁肌肉勞損

肋間肌或膈肌過度收縮會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后胸痛，按壓疼痛部位可加重。建議運(yùn)動(dòng)后拉伸胸大肌、前鋸肌，疼痛明顯時(shí)可局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合熱敷促進(jìn)恢復(fù)。

運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松，選擇適宜強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充電解質(zhì)飲料，避免空腹運(yùn)動(dòng)。既往有心血管疾病或哮喘病史者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。若胸悶持續(xù)超過20分鐘不緩解，或伴隨冷汗、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。

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