心絞痛患者需要做什么檢查

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-07 13:47:00

關(guān)鍵詞： #心絞痛

心絞痛患者通常需要做心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液檢查等檢查。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、心電圖

心電圖是診斷心絞痛的基礎(chǔ)檢查，能夠記錄心臟電活動(dòng)，幫助發(fā)現(xiàn)心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可顯示ST段壓低或T波倒置等異常，發(fā)作時(shí)檢查更有診斷價(jià)值。動(dòng)態(tài)心電圖能持續(xù)記錄24小時(shí)心電變化，捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無(wú)創(chuàng)便捷，但存在一定假陰性概率，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管狹窄程度。該檢查能明確冠狀動(dòng)脈病變位置、范圍及嚴(yán)重性，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查需住院進(jìn)行，存在少量輻射和穿刺風(fēng)險(xiǎn)，但并發(fā)癥概率較低。術(shù)后需壓迫止血并觀察穿刺部位，避免劇烈活動(dòng)。

3、心臟超聲

心臟超聲通過(guò)超聲波評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)異常、瓣膜病變及心功能指標(biāo)。負(fù)荷超聲結(jié)合運(yùn)動(dòng)或藥物刺激，能提高心肌缺血的檢出率。檢查無(wú)輻射且安全，但受操作者技術(shù)影響較大。肥胖或肺氣腫患者可能圖像質(zhì)量較差，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)平板或踏車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。該檢查能評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量及心肌缺血閾值，輔助診斷隱匿性冠心病。試驗(yàn)前需停用部分藥物，過(guò)程中出現(xiàn)胸痛或心電圖顯著改變需立即終止。心肺功能差或急性冠脈綜合征患者禁用此項(xiàng)檢查。

5、血液檢查

血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)，可評(píng)估心肌損傷程度和冠心病危險(xiǎn)因素。肌鈣蛋白升高提示心肌細(xì)胞壞死，常用于鑒別急性心肌梗死。血脂異常與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)控制。檢查需空腹采血，結(jié)果受飲食、藥物等因素影響，需結(jié)合臨床判斷。

心絞痛患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸甘油片，控制血壓血糖。定期復(fù)查心電圖和血脂指標(biāo)，若胸痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖，外出攜帶急救藥物，避免在寒冷大風(fēng)天氣長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。

心絞痛

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