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新生兒腸梗阻這個病嚴(yán)重嗎

嬰幼兒編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻 #新生兒

新生兒腸梗阻屬于需要緊急處理的疾病，嚴(yán)重程度與梗阻類型、部位及是否及時干預(yù)有關(guān)。主要類型包括先天性腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、胎糞性腸梗阻、腸套疊及嵌頓性疝，其中完全性梗阻或合并腸壞死時可危及生命。

1、先天性腸閉鎖：

胚胎期腸道發(fā)育異常導(dǎo)致腸腔完全閉塞，表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)嘔吐膽汁樣物、無胎便排出。需通過腹部X線或造影確診，手術(shù)是唯一治療方式，延誤治療可能引發(fā)腸穿孔或敗血癥。

2、腸旋轉(zhuǎn)不良：

中腸扭轉(zhuǎn)壓迫腸系膜血管引發(fā)缺血性腸壞死，典型癥狀為突發(fā)性血便、腹脹及休克。超聲檢查可見"漩渦征"，需6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位，否則死亡率高達(dá)50%。

3、胎糞性腸梗阻：

多與囊性纖維化相關(guān)，黏稠胎糞阻塞回腸末端?？赏ㄟ^灌腸緩解，無效時需腸造瘺術(shù)，易并發(fā)電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良。

4、腸套疊：

嬰幼兒期更常見，但新生兒期偶發(fā)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便，空氣灌腸復(fù)位成功率約80%，失敗需腹腔鏡手術(shù)。

5、嵌頓性疝：

腹股溝疝內(nèi)容物缺血壞死，需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別。超聲檢查明確后需急診疝囊高位結(jié)扎術(shù)，延誤6小時以上可能需腸切除。

母乳喂養(yǎng)可降低功能性腸梗阻風(fēng)險，哺乳時注意拍嗝防脹氣。術(shù)后需使用深度水解配方奶粉，定期監(jiān)測體重和排便。觀察新生兒進(jìn)食狀態(tài)、腹部膨隆程度及嘔吐物顏色，出現(xiàn)膽汁性嘔吐或血便需立即就醫(yī)。保持臍部清潔干燥，避免腹壓增高動作，恢復(fù)期可進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動。

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