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妊娠高血壓主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫，嚴重時可出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀。典型表現(xiàn)包括血壓≥140/90mmHg、尿蛋白陽性、足踝部凹陷性水腫，部分患者可能伴隨右上腹疼痛或抽搐發(fā)作。

1、血壓升高：

妊娠20周后出現(xiàn)血壓持續(xù)≥140/90mmHg是核心診斷標準。血壓波動常呈現(xiàn)晨起偏高特點，需間隔4小時兩次測量確認。輕度升高可能僅表現(xiàn)為頭暈乏力，重度升高≥160/110mmHg可能誘發(fā)子癇前期。

2、蛋白尿：

尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白≥0.3g/24小時或隨機尿蛋白/肌酐比值≥0.3。蛋白尿程度與腎小球濾過膜損傷相關，嚴重時尿液可出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象，提示可能存在腎臟功能損害。

3、病理性水腫：

區(qū)別于生理性水腫，表現(xiàn)為晨起不消退的凹陷性水腫，多從足踝向上蔓延至小腿。體重每周增長＞0.5kg需警惕，可能伴隨血漿白蛋白＜30g/L的低蛋白血癥。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

重度患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或眼前閃光感，反映顱內壓增高或視網(wǎng)膜血管痙攣。部分患者可能出現(xiàn)反射亢進、煩躁不安等前驅癥狀，提示子癇發(fā)作風險。

5、多系統(tǒng)受累：

肝功能異常表現(xiàn)為轉氨酶升高伴右上腹痛，血小板減少可致皮下瘀斑。溶血指標異常、胎兒生長受限等均屬嚴重并發(fā)癥，需立即干預。

建議每日監(jiān)測血壓和體重變化，保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、禽蛋，限制鈉鹽每日不超過5g。適量進行孕婦瑜伽或散步等低強度運動，避免長時間站立。睡眠時采用左側臥位改善胎盤血流，定期進行尿常規(guī)和胎心監(jiān)護檢查。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛或胎動異常時需即刻就醫(yī)。

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