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腎結(jié)石有什么癥狀什么地方疼

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部劇烈絞痛、下腹部放射痛及排尿異常，疼痛多位于肋脊角或下腹部，可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。

1、腰部絞痛：

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛常始于肋脊角背部第12肋與脊柱交界處，呈刀割樣或撕裂樣，可隨體位變化加重。發(fā)作時(shí)多伴面色蒼白、冷汗，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，需與急性闌尾炎等急腹癥鑒別。

2、下腹放射痛：

結(jié)石卡壓在輸尿管中下段時(shí)，疼痛會(huì)向同側(cè)下腹部、腹股溝及會(huì)陰部放射，男性可能牽涉睪丸疼痛，女性易誤診為盆腔炎。疼痛區(qū)域與結(jié)石位置相關(guān)，右側(cè)結(jié)石需排除膽囊炎可能。

3、排尿異常：

約30%患者出現(xiàn)肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或茶色，鏡下血尿更為常見。伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激征，若合并感染可有膿尿。結(jié)石堵塞尿道時(shí)可導(dǎo)致排尿中斷或尿潴留。

4、胃腸道反應(yīng)：

劇烈疼痛常引發(fā)反射性惡心嘔吐，易被誤認(rèn)為胃腸疾病。部分患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等腸麻痹表現(xiàn)，需注意與腸梗阻鑒別。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)：

合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，提示存在腎盂腎炎或膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。此類情況需緊急處理，避免感染性休克。

腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排石，限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，減少動(dòng)物蛋白攝入。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。超聲檢查能明確結(jié)石位置及腎積水程度，必要時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

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