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過敏性鼻炎的用藥有哪些呢

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎常用藥物主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、白三烯受體拮抗劑、減充血劑、免疫調(diào)節(jié)劑五大類。

1、抗組胺藥物：

通過阻斷組胺H1受體緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。常用第二代口服藥物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，具有中樞抑制作用小的特點。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴劑可快速緩解局部癥狀。

2、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑：

作為中重度過敏性鼻炎一線用藥，能有效抑制鼻腔炎癥反應。常用丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴劑，需連續(xù)使用2周以上達到最佳效果。正確噴藥方式為避開鼻中隔噴射。

3、白三烯受體拮抗劑：

適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎患者，通過阻斷白三烯通路改善鼻塞癥狀。代表藥物孟魯司特鈉需每日規(guī)律服用，對夜間癥狀控制效果顯著。

4、減充血劑：

鹽酸羥甲唑啉等鼻用減充血劑可快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用不得超過7天，避免引起藥物性鼻炎。兒童患者需選擇低濃度劑型。

5、免疫調(diào)節(jié)劑：

對于常規(guī)藥物控制不佳者，可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療。該療法通過逐漸增加過敏原暴露量誘導免疫耐受，療程通常持續(xù)3-5年。

過敏性鼻炎患者日常需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用防螨面料。花粉季節(jié)減少外出并佩戴防護口罩，回家后及時沖洗鼻腔。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等，避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀。適當進行游泳、瑜伽等運動有助于改善鼻腔通氣功能，但需避免在空氣污染嚴重時戶外鍛煉。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘發(fā)作時應及時復診調(diào)整用藥方案。

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