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水痘第幾天最嚴(yán)重最癢

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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水痘通常在發(fā)病后3-5天進(jìn)入癥狀高峰期，此時(shí)皮疹數(shù)量最多且瘙癢感最劇烈。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，典型表現(xiàn)為分批出現(xiàn)的丘疹、水皰和結(jié)痂。

水痘初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹并迅速發(fā)展為透明水皰。皮疹多集中于軀干和頭面部，逐漸向四肢擴(kuò)散。發(fā)病第3天左右，新皮疹持續(xù)增多，舊皮疹開(kāi)始結(jié)痂，新舊皮疹共存形成典型四代同堂表現(xiàn)。此階段因水皰內(nèi)病毒復(fù)制活躍，炎癥反應(yīng)加劇，瘙癢感最為明顯?；颊呖赡芤蛏ψ?dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染，需特別注意保持皮膚清潔。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)非典型病程，如免疫功能低下者皮疹數(shù)量異常增多，甚至累及口腔黏膜和內(nèi)臟器官。成人水痘癥狀往往比兒童，發(fā)熱更久且皮疹更密集。妊娠期感染可能引起胎兒先天性水痘綜合征。這些特殊情況下的瘙癢程度和持續(xù)時(shí)間可能超出常規(guī)范圍，需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，修剪指甲避免抓破皮疹。室溫不宜過(guò)高，出汗可能加重瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑局部止癢，繼發(fā)感染時(shí)需用莫匹羅星軟膏。發(fā)熱期間多飲水，進(jìn)食易消化食物。皮疹完全結(jié)痂前需隔離，避免接觸孕婦和免疫功能低下者。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹滲膿或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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