右卵巢囊性包塊多數(shù)情況下屬于良性病變,其嚴(yán)重程度與包塊性質(zhì)、大小及癥狀相關(guān),主要包括生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等類型。
1、生理性囊腫多見于育齡期女性,與排卵相關(guān),通常直徑小于5厘米且可自行消退,無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)和盆腔包塊。可通過腹腔鏡手術(shù)切除,藥物可選孕三烯酮、戈舍瑞林等抑制病灶生長(zhǎng)。
3、漿液性囊腺瘤屬于卵巢上皮性腫瘤,可能與基因突變有關(guān),超聲顯示薄壁無回聲區(qū)。需手術(shù)切除并行病理檢查,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
4、畸胎瘤含毛發(fā)、油脂等成分的生殖細(xì)胞腫瘤,存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)。無論大小均建議腹腔鏡手術(shù)剔除,避免發(fā)生急腹癥。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止包塊破裂,3-6個(gè)月復(fù)查超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估。
陰道支原體感染可能影響懷孕。支原體感染可能由性接觸傳播、免疫力低下、陰道菌群失衡、合并其他病原體感染等原因引起,可通過抗生素治療、局部用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、性接觸傳播不潔性行為是主要傳播途徑,可能導(dǎo)致輸卵管炎或?qū)m頸黏連。治療需夫妻同治,常用藥物包括多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星。
2、免疫力低下長(zhǎng)期疲勞或慢性疾病會(huì)加重感染,表現(xiàn)為分泌物增多伴異味。建議補(bǔ)充維生素C并保證睡眠,嚴(yán)重時(shí)需服用克拉霉素。
3、陰道菌群失衡過度清潔或?yàn)E用抗生素會(huì)破壞微環(huán)境,增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。需停用刺激性洗劑,可選用甲硝唑陰道栓調(diào)節(jié)菌群。
4、合并其他感染常與衣原體或淋球菌共同感染,導(dǎo)致盆腔粘連。需進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗(yàn),推薦米諾環(huán)素與頭孢曲松協(xié)同治療。
備孕期間發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)完成全程用藥,治療期間避免無保護(hù)性行為,復(fù)查轉(zhuǎn)陰后再考慮受孕計(jì)劃。