兒童發(fā)燒手指雞爪一樣僵硬
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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醫(yī)顆葡萄
兒童發(fā)燒伴隨手指雞爪樣僵硬可能是高熱驚厥或低鈣抽搐的表現(xiàn),需警惕腦膜炎、破傷風(fēng)等嚴(yán)重疾病。常見原因有感染性發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常等,建議立即就醫(yī)排查。

病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能誘發(fā)肌肉痙攣。常見于流感、手足口病等,患兒除手指僵硬外多伴有咳嗽、皮疹等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。
高熱出汗或腹瀉導(dǎo)致的低鈣、低鎂血癥易引發(fā)手足抽搐。表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)屈曲、手指強(qiáng)直呈鷹爪狀,可能伴隨眼瞼痙攣。需檢測(cè)電解質(zhì)水平,輕癥可口服葡萄糖酸鈣鋅口服溶液,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充鈣劑,同時(shí)注意補(bǔ)充水分。
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可出現(xiàn)角弓反張伴手指痙攣?;純憾嘤惺人?、嘔吐、前囟膨隆等表現(xiàn),需通過(guò)腰椎穿刺確診。治療需用注射用阿昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

某些先天性代謝異常如苯丙酮尿癥在發(fā)熱時(shí)易誘發(fā)抽搐。此類患兒多有發(fā)育遲緩、特殊體味等病史,需進(jìn)行血尿代謝篩查。急性期需靜脈輸注葡萄糖,長(zhǎng)期需用特殊配方奶粉并限制苯丙氨酸攝入。
未規(guī)范接種疫苗的兒童受傷后可能感染破傷風(fēng)桿菌,表現(xiàn)為苦笑面容、全身肌肉強(qiáng)直。需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素,使用注射用青霉素鈉控制感染,痙攣嚴(yán)重時(shí)需用注射用苯巴比妥鈉鎮(zhèn)靜。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱伴手指僵硬時(shí),應(yīng)立即松開衣物保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間,避免強(qiáng)行按壓肢體。就醫(yī)后需配合完成血生化、腦電圖、頭顱CT等檢查。恢復(fù)期注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如奶酪、豆腐,保持室內(nèi)溫度適宜,避免再次受涼誘發(fā)發(fā)熱。疫苗接種需按時(shí)完成,外傷后及時(shí)消毒處理傷口。