腎囊腫對(duì)身體的危害有哪些
              腎內(nèi)科編輯
              健康領(lǐng)路人
              
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              腎囊腫對(duì)身體的危害主要包括壓迫周圍組織、感染風(fēng)險(xiǎn)、腎功能損害、高血壓以及囊腫破裂出血。多數(shù)情況下單純性腎囊腫無明顯癥狀,但體積增大或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可能引發(fā)健康問題。

直徑超過5厘米的腎囊腫可能壓迫腎實(shí)質(zhì)或鄰近器官。腎臟包膜受牽拉可導(dǎo)致腰部鈍痛,壓迫輸尿管可能引起腎積水,壓迫胃腸道可能出現(xiàn)腹脹、食欲減退。超聲檢查可明確囊腫位置與毗鄰關(guān)系,無癥狀的小囊腫通常無需處理。
囊腫內(nèi)液體滯留可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等腎盂腎炎癥狀,尿液檢查可見白細(xì)胞升高。復(fù)雜性腎囊腫合并感染時(shí)需抗生素治療,必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺引流。糖尿病患者及免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)更高。
多囊腎患者雙側(cè)腎臟布滿囊腫時(shí),正常腎單位逐漸減少。表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降,最終可能進(jìn)展至尿毒癥。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)至關(guān)重要,早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。單純性腎囊腫極少影響腎功能。

巨大囊腫壓迫腎血管或多囊腎導(dǎo)致的腎缺血,可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)?;颊哐獕荷咭允鎻垑好黠@為特征,常規(guī)降壓藥效果可能不佳。解除囊腫壓迫或采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有助于控制血壓。
外傷或自發(fā)性的囊腫破裂可引發(fā)突發(fā)劇痛和血尿。出血量大時(shí)可能形成腹膜后血腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克表現(xiàn)。增強(qiáng)CT能準(zhǔn)確判斷出血范圍,多數(shù)通過臥床休息止血,活動(dòng)性出血需介入栓塞治療。

建議腎囊腫患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每日飲水量2000毫升以上有助于預(yù)防感染,高血壓患者需嚴(yán)格限鹽。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就診,遺傳性多囊腎患者需進(jìn)行家族篩查和生育咨詢。