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腰椎盤突出腳麻木了后果嚴(yán)重嗎

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #腰椎

腰椎間盤突出導(dǎo)致腳麻木可能提示神經(jīng)受壓,若未及時干預(yù)可能加重神經(jīng)損傷。腳麻木的嚴(yán)重程度與神經(jīng)受壓時間、范圍及個體代償能力相關(guān)。

椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,早期麻木多局限于單側(cè)足背或足底,伴隨輕微刺痛或蟻走感。此時通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療,多數(shù)患者癥狀可緩解。神經(jīng)受壓超過3個月可能引發(fā)肌肉萎縮,表現(xiàn)為足部無力、行走拖步,需結(jié)合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。若突出髓核完全阻塞椎管,可能突發(fā)馬尾綜合征,出現(xiàn)會陰麻木、排尿困難,需緊急行椎間盤切除術(shù)或椎板減壓術(shù)。

長期腳麻木未治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損害,即使后期手術(shù)解除壓迫,部分患者仍遺留永久性異常。糖尿病患者合并腰椎間盤突出時,高血糖會加速神經(jīng)變性,使麻木癥狀更頑固。椎間盤突出合并椎管狹窄者,輕微外傷即可誘發(fā)急性下肢癱瘓,此類情況需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

出現(xiàn)腳麻木應(yīng)盡早就醫(yī)評估神經(jīng)功能,日常保持腰椎中立位姿勢,睡眠選用硬板床。急性期可短時使用塞來昔布膠囊緩解炎癥水腫,但須避免長期依賴止痛藥??祻?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,增強腰背肌群穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,減少椎間盤負(fù)荷。定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)壓迫變化,若保守治療6周無效需考慮微創(chuàng)介入。

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