腦起搏器術(shù)前注意事項有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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腦起搏器術(shù)前注意事項主要有完善術(shù)前檢查、調(diào)整藥物、控制基礎(chǔ)疾病、心理準(zhǔn)備、術(shù)前禁食等。
1、完善術(shù)前檢查
術(shù)前需完成頭部核磁共振、心電圖、血液生化等常規(guī)檢查，評估手術(shù)耐受性。部分患者需進(jìn)行腦電圖或運動功能測試，明確電極植入靶點。檢查前需去除金屬物品，避免干擾影像結(jié)果。
2、調(diào)整藥物
抗凝藥物如華法林鈉片需提前5-7天停用，改用低分子肝素鈣注射液過渡。帕金森病患者術(shù)前12小時停用多巴絲肼片等抗震顫藥物，確保術(shù)中癥狀評估準(zhǔn)確性。所有藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
3、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在8mmol/L以內(nèi)。慢性呼吸道疾病患者需進(jìn)行肺功能鍛煉，減少全麻風(fēng)險。感染性疾病需完全治愈后再行手術(shù)。
4、心理準(zhǔn)備
術(shù)前需充分了解手術(shù)流程、預(yù)期效果及潛在風(fēng)險，簽署知情同意書?？赏ㄟ^冥想、音樂療法緩解焦慮，家屬應(yīng)協(xié)助患者保持情緒穩(wěn)定。術(shù)后需長期隨訪程控，需建立合理心理預(yù)期。
5、術(shù)前禁食
全麻患者術(shù)前8小時禁食固體食物，6小時禁飲清液體，2小時禁飲所有液體。局麻患者可少量進(jìn)食易消化食物，避免術(shù)中嘔吐。術(shù)前晚保證充足睡眠，術(shù)晨更換清潔病號服，去除假牙飾品。
術(shù)前3天開始每日用抗菌沐浴露清潔全身，重點消毒頭部及鎖骨區(qū)域。準(zhǔn)備寬松開襟衣物便于術(shù)后穿戴，避免觸碰傷口。家屬需提前學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理技巧，包括傷口觀察、飲食調(diào)配及緊急情況處理。術(shù)后康復(fù)期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運動或電磁場環(huán)境，定期返院進(jìn)行起搏器參數(shù)調(diào)整。
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