化療后手腳浮腫是怎么回事

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0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-29 07:56:45

關(guān)鍵詞： #化療 #浮腫

化療后手腳浮腫可能與藥物副作用、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓、心腎功能異常等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整體位、穿戴彈力襪、補(bǔ)充蛋白、抗凝治療、監(jiān)測(cè)臟器功能等方式緩解。

1、藥物副作用

部分化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)局部組織液滲出?；颊弑憩F(xiàn)為手指或足背按壓性凹陷水腫，通常停藥后逐漸消退。治療期間可抬高肢體促進(jìn)靜脈回流，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕水腫。

2、淋巴回流受阻

腋窩或腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，淋巴液循環(huán)通路受阻可能引起上肢或下肢持續(xù)性腫脹。患者皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴隨肢體麻木感。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，配合專(zhuān)業(yè)淋巴引流按摩，預(yù)防纖維化。嚴(yán)重時(shí)需使用地奧司明片改善微循環(huán)。

3、低蛋白血癥

化療導(dǎo)致的食欲減退或消化道反應(yīng)可能引起血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降使水分向組織間隙轉(zhuǎn)移?；颊叱Ｒ?jiàn)眼瞼與下肢對(duì)稱(chēng)性浮腫，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血清白蛋白低于30g/L?？赏ㄟ^(guò)口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。

4、靜脈血栓

化療患者血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)肢體突發(fā)腫脹伴疼痛，超聲檢查可見(jiàn)血管內(nèi)血栓形成。需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，禁忌按摩患肢。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)預(yù)防血栓。

5、心腎功能異常

蒽環(huán)類(lèi)化療藥物可能造成心肌損傷，鉑類(lèi)藥物易引起腎小管損害，兩者均可導(dǎo)致水鈉潴留?；颊叱霈F(xiàn)全身性水腫伴尿量減少，需監(jiān)測(cè)心電圖和肌酐值。輕度損傷可使用托拉塞米片利尿，嚴(yán)重時(shí)需暫停化療并配合血液凈化治療。

化療期間應(yīng)每日測(cè)量四肢周徑，記錄體重變化。飲食注意低鹽高蛋白，適量食用冬瓜、薏仁等利水食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)墊高下肢。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難，需立即就醫(yī)排查血栓或器官功能衰竭。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)及凝血功能，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。

化療浮腫

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