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Mirizze綜合征中文

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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Mirizze綜合征中文稱為米里茲綜合征，是一種因膽囊管或膽囊頸結(jié)石壓迫膽總管導(dǎo)致的膽道梗阻性疾病。

1、結(jié)石壓迫：

米里茲綜合征主要由膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽囊頸部，直接壓迫肝總管或膽總管引起。結(jié)石長期刺激可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和纖維化，進(jìn)一步加重膽道狹窄。

2、解剖變異：

部分患者存在膽囊管與肝總管并行或低位匯合的解剖變異，這種特殊結(jié)構(gòu)使結(jié)石更容易壓迫膽道。解剖變異是米里茲綜合征的重要誘因之一。

3、慢性炎癥：

長期存在的膽囊炎可導(dǎo)致膽囊壁增厚和周圍組織粘連，增加結(jié)石壓迫膽總管的風(fēng)險。炎癥反應(yīng)還會引起局部水腫，進(jìn)一步加重膽道梗阻。

4、膽道梗阻：

膽道受壓后會出現(xiàn)膽汁淤積，臨床表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。長期梗阻可能導(dǎo)致膽汁性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、繼發(fā)感染：

膽汁淤積容易繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)急性膽管炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)展為膿毒血癥。

米里茲綜合征患者需注意低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動有助于改善膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)性黃疸或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲、CT或MRCP等檢查明確診斷。治療上以手術(shù)解除膽道梗阻為主，包括膽囊切除、膽總管探查等術(shù)式，術(shù)后需定期復(fù)查肝功能。

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