臂叢神經(jīng)損傷恢復(fù)期能喝酒嗎

臂叢神經(jīng)損傷恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格禁酒,酒精會(huì)延緩神經(jīng)修復(fù)、加重炎癥反應(yīng)、干擾藥物代謝、誘發(fā)并發(fā)癥并影響康復(fù)訓(xùn)練效果。
酒精抑制神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子合成,阻礙雪旺細(xì)胞增殖,直接減緩神經(jīng)軸突再生速度。臨床觀察顯示,飲酒者神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)較不飲酒者延遲30%以上。恢復(fù)期建議每日補(bǔ)充維生素B12500μg、α-硫辛酸600mg促進(jìn)髓鞘形成。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛刺激神經(jīng)內(nèi)膜釋放IL-6等促炎因子,加劇神經(jīng)水腫。急性期可選用金黃散外敷患處,每日2次配合紅外線照射,慢性期改用桂枝加葛根湯內(nèi)服,基礎(chǔ)方為桂枝10g、葛根15g、白芍12g。
酒精加速甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物分解,降低血藥濃度40%-60%。服用甲鈷胺期間飲酒可能引發(fā)心悸、頭痛等不良反應(yīng)。建議改用酒制中藥如當(dāng)歸酒炙品、川芎酒炒品替代化學(xué)藥物。
飲酒后血管擴(kuò)張易導(dǎo)致神經(jīng)斷端血腫,增加二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。伴有糖尿病者飲酒后血糖波動(dòng)會(huì)加重神經(jīng)缺血。可飲用桑枝木瓜茶桑枝15g、木瓜10g煎水代茶改善微循環(huán)。
酒精降低小腦協(xié)調(diào)功能,增加康復(fù)訓(xùn)練跌倒風(fēng)險(xiǎn)。針灸選取肩髃、曲池、外關(guān)等穴位,配合Bobath療法進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練,每周3次,持續(xù)6個(gè)月效果顯著。
恢復(fù)期飲食宜高蛋白低脂肪,每日攝入魚肉200g、核桃仁30g補(bǔ)充神經(jīng)修復(fù)原料。進(jìn)行握力球訓(xùn)練每日3組,每組20次配合八段錦雙手托天理三焦式改善上肢血液循環(huán)。睡眠時(shí)保持患肢功能位,使用黃芪30g、紅花10g煎湯熏洗患處,水溫控制在40℃以下避免燙傷。定期復(fù)查肌電圖監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化,戒酒至少需持續(xù)至功能完全恢復(fù)后6個(gè)月。