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水痘結(jié)痂正常會留疤嗎

傳染科編輯 醫(yī)顆葡萄
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水痘結(jié)痂后一般不會留疤。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，皮損結(jié)痂脫落過程中若未繼發(fā)感染或人為摳抓，通常不會遺留瘢痕。但若合并細(xì)菌感染或反復(fù)損傷痂皮，可能形成凹陷性瘢痕或色素沉著。

水痘皮損從紅斑發(fā)展為丘疹、水皰直至結(jié)痂約需5-7天，痂皮自然脫落需7-14天。此期間皰液含有傳染性病毒，結(jié)痂后傳染性消失。兒童患者因新陳代謝快，皮膚修復(fù)能力強，多數(shù)痂皮脫落后僅短暫遺留淡粉色斑疹，1-3個月可自行消退。成人患者因膠原蛋白流失，瘢痕形成概率略高于兒童。

當(dāng)水痘皮疹繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染時，真皮層受損可能導(dǎo)致瘢痕增生。糖尿病患者、免疫缺陷人群及妊娠期女性更易出現(xiàn)感染性瘢痕。反復(fù)撕扯痂皮會干擾表皮再生，使纖維母細(xì)胞過度增殖形成凹陷瘢痕。面部等皮膚較薄部位比軀干更易留疤，深膚色人群可能出現(xiàn)持久性色素沉著。

水痘結(jié)痂期應(yīng)保持皮膚清潔，使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，避免使用含激素藥膏。繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。瘢痕體質(zhì)者可待痂皮脫落后涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進修復(fù)。若已形成明顯瘢痕，可通過點陣激光或微針治療改善外觀。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，結(jié)痂期暫時避免游泳等浸水活動。

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