臂叢神經(jīng)損傷是支配上肢運動的神經(jīng)叢(由頸5至胸1神經(jīng)根組成)因牽拉、壓迫或撕裂導致的神經(jīng)功能障礙,常見于外傷、產(chǎn)傷或腫瘤壓迫。
交通事故或運動撞擊可能導致臂叢神經(jīng)牽拉傷,表現(xiàn)為上肢麻木、肌力下降。需通過神經(jīng)電生理檢查確診,急性期可使用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
新生兒分娩時頭肩分離過度易致臂叢神經(jīng)撕裂,出現(xiàn)"服務員手"畸形。早期需固定患肢,配合神經(jīng)生長因子注射治療,嚴重者需顯微外科修復。
胸廓出口綜合征或腫瘤壓迫可導致漸進性神經(jīng)損傷,常見手部小肌肉萎縮。需手術解除壓迫源,術后輔以巴氯芬緩解神經(jīng)痛。
臂叢神經(jīng)炎多與病毒感染相關,表現(xiàn)為突發(fā)上肢劇痛伴無力。急性期需糖皮質激素沖擊治療,可選用潑尼松聯(lián)合加巴噴丁控制癥狀。
康復期應避免患肢過度負重,配合低頻電刺激和被動關節(jié)活動訓練,定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。