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化膿性結(jié)腸炎的癥狀

肛腸科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸炎 #腸炎

化膿性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、血便及里急后重感?；撔越Y(jié)腸炎的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期黏膜充血水腫、進(jìn)展期潰瘍形成、嚴(yán)重期穿孔或敗血癥三個階段。

1、腹痛：

腹痛是化膿性結(jié)腸炎最常見的首發(fā)癥狀，多位于左下腹或全腹，呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢、腸壁肌層痙攣有關(guān)，嚴(yán)重時可伴隨腹膜刺激征。

2、腹瀉：

患者每日排便次數(shù)可達(dá)10-20次，糞便呈黏液膿血樣。腹瀉源于炎癥導(dǎo)致結(jié)腸吸收功能下降、腸蠕動亢進(jìn)及黏膜潰瘍滲出，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。

3、發(fā)熱：

體溫通常維持在38-39℃之間，由細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，若出現(xiàn)40℃以上高熱需警惕敗血癥可能。

4、血便：

糞便中混有新鮮血液或暗紅色血塊，提示黏膜血管破裂出血。出血量較大時可導(dǎo)致貧血，需與痔瘡出血、結(jié)腸腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。

5、里急后重：

患者常有排便不盡感，即使直腸已排空仍持續(xù)產(chǎn)生便意。這與炎癥刺激直腸神經(jīng)叢有關(guān)，可能伴隨肛門墜脹疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

化膿性結(jié)腸炎急性期需禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，恢復(fù)期逐步過渡至低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)黏膜修復(fù)。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可緩解腹痛，但出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛時需立即就醫(yī)。保持肛周清潔干燥，便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮膚糜爛。建議定期復(fù)查結(jié)腸鏡評估黏膜愈合情況，避免轉(zhuǎn)為慢性結(jié)腸炎。

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