肺氣腫是否傳染人
呼吸內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞： #肺氣腫
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肺氣腫不會(huì)傳染人。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病的一種病理表現(xiàn)，主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，與病原體感染無(wú)關(guān)。
1、病因機(jī)制：
肺氣腫的核心病理改變是肺泡壁彈性纖維斷裂，形成永久性擴(kuò)張。這種結(jié)構(gòu)性損傷由蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡引發(fā)，中性粒細(xì)胞釋放的彈性蛋白酶長(zhǎng)期作用導(dǎo)致肺組織不可逆破壞，與傳染性疾病病原體傳播機(jī)制完全不同。
2、危險(xiǎn)因素：
吸煙是首要誘因，煙草中的焦油和化學(xué)物質(zhì)直接損傷呼吸道纖毛功能。長(zhǎng)期接觸生物燃料煙霧、工業(yè)粉塵等環(huán)境污染物同樣會(huì)加速肺泡壁破壞進(jìn)程，這些非生物性致病因素不具備傳染性特征。
3、癥狀表現(xiàn)：
患者典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴咳嗽咳痰，聽(tīng)診可聞及呼吸音減弱。與傳染性肺炎不同，肺氣腫不會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等感染中毒癥狀，影像學(xué)上可見(jiàn)肺野透亮度增高而非炎性浸潤(rùn)影。
4、鑒別診斷：
需與肺結(jié)核等傳染性肺病區(qū)分，后者可通過(guò)痰涂片找到結(jié)核桿菌。肺氣腫患者痰培養(yǎng)通常無(wú)致病菌生長(zhǎng)，急性加重期可能合并細(xì)菌感染，但基礎(chǔ)病變本身仍屬非傳染性改變。
5、管理原則：
核心治療是戒煙和避免刺激物暴露，支氣管擴(kuò)張劑可改善通氣功能。接種流感疫苗和肺炎疫苗能預(yù)防繼發(fā)感染，但針對(duì)肺氣腫本體的治療不涉及抗感染措施。
肺氣腫患者需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，建議采用腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持呼吸肌力量，避免高碳水化合物飲食增加二氧化碳生成。室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備減少顆粒物刺激，寒冷季節(jié)注意保暖預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)急性加重。
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