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中耳外傷的診斷和治療方法有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #診斷

中耳外傷需通過耳鏡檢查、聽力測試及影像學(xué)確診，治療包括清創(chuàng)縫合、抗生素防感染、鼓膜修補術(shù)。

1、耳鏡檢查：

耳鏡可直觀觀察外耳道及鼓膜損傷情況，如撕裂、穿孔或積血。輕微鼓膜穿孔可能自愈，嚴重者需手術(shù)干預(yù)。檢查時需避免加壓操作加重損傷。

2、聽力測試：

純音測聽和聲導(dǎo)抗測試評估傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力損失。外傷可能導(dǎo)致聽骨鏈中斷或內(nèi)耳震蕩，需結(jié)合影像學(xué)判斷損傷程度，決定是否需聽骨鏈重建術(shù)。

3、影像學(xué)診斷：

高分辨率CT顯示聽小骨脫位、骨折，MRI排查內(nèi)耳出血或腦脊液漏。顳骨骨折伴腦脊液耳漏需絕對臥床，嚴重者行硬腦膜修補術(shù)。

4、清創(chuàng)抗感染：

生理鹽水沖洗外耳道異物，局部用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。開放性傷口需縫合，破傷風(fēng)抗毒素注射。全身抗生素如阿莫西林克拉維酸覆蓋常見病原菌。

5、手術(shù)修復(fù)：

鼓膜穿孔3個月未愈行鼓室成形術(shù)，聽骨鏈中斷者采用鈦質(zhì)人工聽骨植入。合并面神經(jīng)損傷需減壓術(shù)，術(shù)后配合針灸促進神經(jīng)恢復(fù)。

恢復(fù)期避免耳道進水或用力擤鼻，飲食增加富含鋅的海鮮和維生素C的柑橘類，促進黏膜修復(fù)。可練習(xí)鼓氣法捏鼻鼓氣輔助咽鼓管功能恢復(fù)，但急性期禁用。定期復(fù)查聽力至癥狀完全消失，游泳時佩戴專用耳塞預(yù)防復(fù)發(fā)。

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