中耳炎可通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試、鼓膜穿刺術(shù)、聽力測試等方式診斷。診斷方法的選擇通常與患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度、是否伴隨并發(fā)癥等因素有關(guān)。
使用耳鏡觀察鼓膜是否充血、膨隆或穿孔,可初步判斷中耳炎類型。急性中耳炎常見鼓膜充血,分泌性中耳炎可見鼓室內(nèi)積液。
通過測量中耳壓力變化評估咽鼓管功能,對分泌性中耳炎診斷價(jià)值較高。測試結(jié)果可顯示鼓室壓力曲線呈平坦型或負(fù)壓型。
對疑似化膿性中耳炎患者抽取中耳積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可明確病原體。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格消毒避免感染擴(kuò)散。
純音測聽和言語測聽可評估中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力損失程度。兒童反復(fù)發(fā)作需定期監(jiān)測聽力,防止語言發(fā)育障礙。
確診后應(yīng)避免耳道進(jìn)水,急性期減少擤鼻動(dòng)作,兒童患者需定期復(fù)查鼓膜恢復(fù)情況。出現(xiàn)高熱或劇烈耳痛需及時(shí)復(fù)診。