成人疝氣能自愈嗎
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)言小筑
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成人疝氣無法自愈，需通過手術(shù)修補(bǔ)、中醫(yī)外治、藥物輔助、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)干預(yù)。
1、手術(shù)修補(bǔ)：
腹壁缺損是疝氣根本原因，傳統(tǒng)開放手術(shù)使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷更小恢復(fù)更快，組織分離技術(shù)適合復(fù)雜疝。術(shù)后需避免負(fù)重3個(gè)月，復(fù)發(fā)率低于5%。
2、中醫(yī)外治：
艾灸關(guān)元穴可提升中氣，每日懸灸15分鐘連續(xù)兩周。疝氣帶壓迫需配合歸脾湯調(diào)理，推拿采用補(bǔ)法按摩足三里。急性嵌頓時(shí)禁用外治法，需立即就醫(yī)。
3、藥物輔助：
補(bǔ)中益氣湯加減改善腹肌無力，黃芪30克配伍升麻6克煎服。小茴香研末醋調(diào)外敷可緩解脹痛，橘核丸針對(duì)寒疝疼痛。藥物僅緩解癥狀，不能替代手術(shù)。
4、生活調(diào)整：
戒煙減少咳嗽腹壓，控制BMI在24以下。避免提重物超過5公斤，慢性咳嗽者需治療原發(fā)病。凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，平板支撐鍛煉腹橫肌。
5、監(jiān)測(cè)干預(yù)：
暫不手術(shù)者每月檢查疝環(huán)大小，B超監(jiān)測(cè)腸管血供。突發(fā)劇痛伴嘔吐需急診，拖延6小時(shí)以上易腸壞死。糖尿病患者更需警惕隱匿性嵌頓。
術(shù)后飲食宜多食山藥粥健脾胃，鯽魚湯促進(jìn)傷口愈合，忌食豆類等產(chǎn)氣食物。三個(gè)月內(nèi)避免太極拳等扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，可練習(xí)八段錦兩手托天理三焦。保持大便通暢，坐浴時(shí)加入芒硝消腫。定期復(fù)查超聲觀察補(bǔ)片位置，五年內(nèi)每年隨訪一次。
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