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病毒性肺炎的治療用藥有哪些

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #病毒

病毒性肺炎的治療用藥主要有抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳化痰藥、免疫調(diào)節(jié)劑和抗生素針對合并細(xì)菌感染時(shí)使用。

1、抗病毒藥物：

針對特定病毒病原體可使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，適用于流感病毒引起的肺炎；阿昔洛韋或更昔洛韋可用于皰疹病毒屬感染。使用需在明確病原學(xué)診斷后由醫(yī)生指導(dǎo)，早期應(yīng)用可縮短病程。

2、解熱鎮(zhèn)痛藥：

對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。需注意避免與其他含相同成分的復(fù)方感冒藥聯(lián)用，肝功能異常者慎用對乙酰氨基酚，消化道潰瘍患者慎用布洛芬。

3、止咳化痰藥：

右美沙芬用于干咳劇烈影響休息時(shí)，氨溴索或乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度。伴有喘息的病例可能需要聯(lián)用支氣管擴(kuò)張劑，但需警惕中樞性鎮(zhèn)咳藥對兒童呼吸的抑制作用。

4、免疫調(diào)節(jié)劑：

干擾素α霧化吸入可用于部分呼吸道合胞病毒感染，胸腺肽等免疫增強(qiáng)劑可能改善老年患者免疫功能。使用期間需監(jiān)測細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。

5、抗生素：

僅當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸、頭孢曲松等抗生素。臨床需通過降鈣素原檢測、痰培養(yǎng)等明確細(xì)菌感染依據(jù)，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。

病毒性肺炎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇梨汁、銀耳羹等潤肺食物。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。監(jiān)測血氧飽和度低于93%或呼吸頻率超過30次/分需立即就醫(yī)。兒童、孕婦及免疫功能低下者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識改變等表現(xiàn)時(shí)需警惕重癥傾向。

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