如何檢查心律失常

心血管內科編輯醫(yī)普觀察員

106次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-18 08:45:03

心律失常可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電生理檢查、超聲心動圖檢查、血液生化檢查等方式診斷。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質紊亂、心臟結構異常等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、心電圖檢查

心電圖是診斷心律失常最常用的方法，通過記錄心臟電活動，能夠快速捕捉到心跳節(jié)律異常。標準12導聯(lián)心電圖可識別房顫、室性早搏等常見類型，檢查過程無創(chuàng)且耗時短。對于陣發(fā)性心律失常，需結合發(fā)作時的心電圖表現(xiàn)進行判斷。

2、動態(tài)心電圖監(jiān)測

動態(tài)心電圖通過24-48小時連續(xù)記錄心電活動，提高間歇性心律失常的檢出率。受檢者需佩戴便攜式記錄儀并記錄日?；顒尤罩?，適用于癥狀發(fā)作不頻繁的患者。該檢查能評估心律失常與癥狀的關聯(lián)性，并量化異常心跳次數(shù)。

3、心臟電生理檢查

心臟電生理檢查通過導管技術直接記錄心內電信號，精確定位異常起搏點或傳導路徑。該檢查屬于有創(chuàng)操作，主要用于復雜心律失常如室速的機制研究和射頻消融術前評估。檢查前需局部麻醉，術中可能誘發(fā)可控性心律失常。

4、超聲心動圖檢查

超聲心動圖可評估心臟結構和功能異常導致的心律失常。通過二維超聲和多普勒技術，能檢測心肌病、瓣膜病變等器質性病變。對于房顫患者，需重點觀察左心房大小及有無附壁血栓，該檢查無輻射且可重復進行。

5、血液生化檢查

血液檢查可篩查甲狀腺功能亢進、低鉀血癥等代謝性誘因。包括甲狀腺功能測定、電解質水平檢測和心肌酶譜分析。嚴重低鉀血癥可能導致尖端扭轉型室速，而甲亢常引發(fā)竇性心動過速或房顫，糾正原發(fā)病可改善心律失常。

懷疑心律失常時應避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息。日?？杀O(jiān)測脈搏節(jié)律，記錄癥狀發(fā)作時的活動狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛或暈厥，需立即就醫(yī)。檢查后應遵醫(yī)囑定期復查，結構性心臟病患者需長期隨訪心臟功能。部分心律失常需藥物控制心率，切忌自行調整劑量。

心律失常

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