糖尿病晚期有哪些癥狀

內(nèi)分泌科編輯健康真相官

149次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-18 08:45:48

糖尿病晚期癥狀主要有糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭、周?chē)窠?jīng)病變、心血管并發(fā)癥等。糖尿病晚期通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致，可能伴隨多器官功能損害。

1、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致下肢血管病變和神經(jīng)損傷，足部感覺(jué)減退，容易受到外傷且難以愈合。患者可能出現(xiàn)足部疼痛、皮膚顏色改變、傷口久治不愈等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖，局部清創(chuàng)換藥，必要時(shí)進(jìn)行血管重建或截肢手術(shù)。常用藥物包括阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液等。

2、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥，晚期可導(dǎo)致視力下降甚至失明?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、飛蚊癥、視野缺損等癥狀。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，引起出血、滲出和新生血管形成。治療需定期眼底檢查，控制血糖血壓，嚴(yán)重時(shí)需激光治療或玻璃體切除術(shù)。常用藥物有羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等。

3、腎功能衰竭

糖尿病腎病晚期可發(fā)展為腎功能衰竭，表現(xiàn)為水腫、少尿、貧血等癥狀。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，最終需要透析或腎移植?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高、血壓升高等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。常用藥物包括厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片、重組人促紅素注射液等。

4、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)稱(chēng)性手套襪套樣感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌無(wú)力和肌肉萎縮。治療需控制血糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，緩解疼痛。常用藥物有甲鈷胺片、依帕司他片、普瑞巴林膠囊等。

5、心血管并發(fā)癥

糖尿病晚期心血管并發(fā)癥包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌缺血。患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需控制血糖血脂血壓，改善心肌供血，必要時(shí)進(jìn)行冠脈介入或搭橋手術(shù)。常用藥物包括硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片等。

糖尿病晚期患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥，保持合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)。建議低鹽低脂糖尿病飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免吸煙飲酒。注意足部護(hù)理，定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好日常管理，預(yù)防并發(fā)癥加重。

糖尿病癥狀

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