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怎么檢查不孕不育

婦科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞: #不孕不育 #不孕

不孕不育的檢查主要包括女性生育功能評估和男性精液分析,需夫妻雙方共同參與。常見檢查項目有婦科超聲、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、精液常規(guī)等。建議在醫(yī)生指導下系統(tǒng)排查病因。

1、女性激素檢查

通過月經周期第2-4天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等水平,評估卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現睪酮升高、促黃體生成素與促卵泡激素比值異常。甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y也會干擾排卵功能,需同步檢測甲狀腺素和泌乳素。

2、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影是常用方法,通過造影劑顯影判斷輸卵管是否堵塞或積水。宮腔鏡聯合通液術能更直觀觀察宮腔形態(tài)和輸卵管開口狀態(tài)。腹腔鏡下亞甲藍通液試驗是診斷金標準,但屬于有創(chuàng)操作。輸卵管阻塞常見于盆腔炎性疾病后遺癥或子宮內膜異位癥。

3、排卵監(jiān)測

基礎體溫曲線記錄可間接反映黃體功能,超聲監(jiān)測能直觀觀察卵泡發(fā)育和排卵情況。排卵試紙通過檢測尿液中促黃體生成素峰值預測排卵時間。無排卵可能由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起,需結合激素檢查明確病因。

4、男性精液分析

精液常規(guī)需禁欲2-7天后取樣,評估精子濃度、活力和形態(tài)。嚴重少弱精癥需復查2-3次確認。附睪穿刺或睪丸活檢適用于無精癥患者,區(qū)分梗阻性與非梗阻性因素。精索靜脈曲張、生殖道感染或染色體異常是常見致病原因。

5、宮腔環(huán)境評估

經陰道超聲檢查子宮內膜厚度和血流,宮腔鏡可診斷子宮肌瘤、息肉或粘連等病變。反復流產患者需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。子宮內膜容受性檢測通過活檢分析種植窗期基因表達,適用于胚胎反復種植失敗病例。

建議夫妻雙方同步檢查,避免過度焦慮。女性可選擇月經干凈后3-7天進行婦科檢查,男性精液檢查前需規(guī)律作息。檢查期間保持均衡飲食,適當補充維生素E和鋅元素。避免吸煙飲酒等不良習慣,控制體重在正常范圍。若發(fā)現異常需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,部分患者需輔助生殖技術干預。

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