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室間隔缺損手術(shù)后有后遺癥嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #室間隔缺損 #手術(shù)

室間隔缺損手術(shù)后可能有后遺癥，但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。后遺癥的發(fā)生與缺損大小、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

室間隔缺損手術(shù)后常見的后遺癥包括心律失常、殘余分流和肺動(dòng)脈高壓。心律失常多因手術(shù)對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的干擾，表現(xiàn)為心悸或胸悶，需通過心電圖監(jiān)測。殘余分流指術(shù)后仍有少量血液從左心室向右心室分流，輕度分流通常無須處理，重度需二次手術(shù)。肺動(dòng)脈高壓是長期左向右分流導(dǎo)致肺血管阻力升高，術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎或瓣膜功能障礙。感染性心內(nèi)膜炎與術(shù)后抵抗力下降有關(guān)，需預(yù)防性使用抗生素。瓣膜功能障礙多因手術(shù)中牽拉瓣膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致關(guān)閉不全或狹窄，嚴(yán)重時(shí)需藥物控制或再次手術(shù)。極少數(shù)患者因術(shù)中體外循環(huán)可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲和胸片。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、呼吸困難或持續(xù)胸痛時(shí)需立即就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需注意觀察喂養(yǎng)困難和發(fā)育遲緩跡象。

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