室間隔缺損手術后遺癥主要有殘余分流、心律失常、瓣膜反流、心功能不全等。手術效果通常良好,但需長期隨訪監(jiān)測心臟功能。
小型殘余分流可能與縫合處微滲漏有關,多數(shù)可自行閉合。超聲心動圖可明確分流程度,嚴重者需二次手術修補。
傳導系統(tǒng)損傷可能導致房室傳導阻滯或室性早搏,輕癥可用阿替洛爾等藥物控制,嚴重者需安裝起搏器。
主動脈瓣或三尖瓣可能因手術牽拉出現(xiàn)關閉不全,輕度反流可觀察,中重度需瓣膜修復手術。
心肌保護不足或肺動脈高壓可能導致心室收縮功能下降,需用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能。
術后應避免劇烈運動,定期復查心電圖和心臟超聲,保持低鹽飲食并遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。