心絞痛的癥狀
發(fā)布時間：2019-05-0957745次播放
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心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
心絞痛的癥狀表現(xiàn)多種多樣，大多數(shù)表現(xiàn)為活動性、勞力性的胸悶、氣短、胸疼，可能向上放射到左肩，一般要停止當(dāng)前活動，休息后癥狀可以減輕。
比較嚴(yán)重時會出現(xiàn)自發(fā)性心絞痛，在休息甚至沒有任何運動的時候，出現(xiàn)前胸部的悶痛、發(fā)憋，同時伴有出汗，疼痛部位可以放射到左肩部，表現(xiàn)為左背部伴發(fā)麻、發(fā)脹，可以持續(xù)幾分鐘，通過含服硝酸甘油可以得到緩解。
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快速緩解心絞痛的方法
快速緩解心絞痛的方法包括及時休息、藥物治療等，應(yīng)采取合理措施及時緩解。心絞痛多因冠狀動脈粥樣硬化或痙攣，使心肌暫時性缺血缺氧。發(fā)作時多表現(xiàn)為前胸壓榨性疼痛，還伴有心悸、胸悶等不適。此時患者需要立刻停止所有活動，原地坐下或臥床休息，使心臟血液回流，改善心肌血液供應(yīng)，同時，可舌下含服硝酸甘油片幫助快速緩解疼痛癥狀。除硝酸甘油片外，通心絡(luò)膠囊也能有效緩解心絞痛，可作為日常治療用藥。通心絡(luò)膠囊有益氣活血、通絡(luò)止痛的作用。它能夠擴張冠脈血管，改善心肌缺血缺氧情況，抑制血管痙攣，顯著減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，縮短心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間，減少硝酸甘油片的用量，還可以有效降低發(fā)生心肌梗死的發(fā)生概率。此外，患者還可以結(jié)合病情，將通心絡(luò)膠囊與阿司匹林、他汀類藥物聯(lián)合使用，增強抗凝、調(diào)脂、抗炎效果。同時，它還有穩(wěn)定斑塊，改善動脈粥樣硬化，阻止新斑塊形成的作用，可通過血液保護、血管保護、心腦缺血組織保護等多個環(huán)節(jié)，保護心血管健康，長期使用能更好地疏通和保護血管，預(yù)防心肌梗死。既往有心絞痛發(fā)作史的患者，應(yīng)定期復(fù)查，戒煙限酒、低鹽低脂低糖飲食、避免熬夜，能預(yù)防心絞痛發(fā)作。
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心絞痛如何確診
首先，要根據(jù)患者的臨床癥狀以及他有沒有冠心病的危險因素，還有一些輔助檢查來作出診斷。冠心病較為明確的危險因素包括年齡、男性、高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病以及早發(fā)的冠心病家族史。心絞痛的輔助檢查，主要包括常見的心電圖以及實驗室檢查，像腸里查肌鈣蛋白以及CK、CKMB以及胸部的X線或者肺部的CT、冠脈的CTA等來明確患者是不是有心絞痛。
心絞痛與心肌缺血的區(qū)別
心絞痛與心肌缺血有少許的區(qū)別。心肌缺血是由于心臟血管狹窄堵塞引起的，當(dāng)心肌缺血時可引起心絞痛的發(fā)生。心絞痛的發(fā)病原因有很多，當(dāng)心情煩悶、情緒不穩(wěn)定、熬夜、劇烈運動都可以引起心絞痛。同時心臟發(fā)育異常也可以引起心絞痛發(fā)作。當(dāng)出現(xiàn)心絞痛的時候，可以及時就醫(yī)查找原因，可先行心電圖檢查，觀察有無ST-T段的改變，可以判斷有無心肌缺血的表現(xiàn)。最后可以進行精確的檢查判斷血管情況，可完善冠脈造影檢查，造影檢查可以發(fā)現(xiàn)血管病變的具體程度。需要予以擴血管以及改善心肌缺血等治療，必要的時候可以行支架植入手術(shù)治療或者心外科搭橋手術(shù)治療。
靜息型心絞痛用什么藥
靜息型心絞痛可以使用下面幾類藥物進行治療。首先，對于靜息型心絞痛急性發(fā)作期間，可以予以硝酸甘油治療，觀察癥狀有無緩解。還可以使用抗凝的藥物，比如低分子肝素治療；其次，還可以使用預(yù)防血小板聚集的藥物，比如拜阿司匹林，如果不良反應(yīng)較大的，可以選擇氯吡格雷治療；最后，還可以選擇降脂的藥物，比如常用的他汀類藥物，代表藥物有辛伐他汀、阿托伐他汀等，能夠起到穩(wěn)定斑塊的功效。另外，還可以予以β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等減輕心臟負(fù)荷，擴張冠脈等作用。此外在用藥治療的同時，還需要繼續(xù)予以血管介入聯(lián)合治療，從而可以有效的改善心絞痛的癥狀，避免危險出現(xiàn)。
心絞痛能否治好
心絞痛能不能治好要根據(jù)個人情況，看有無其他繼發(fā)疾病。心絞痛治不好，但可完全控制，某些情況引起心絞痛可以治好。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛，由冠脈病變本身引起。病變基本會持續(xù)發(fā)展。但疾病因素控制后，如血壓控制、血脂控制，冠脈病變，粥樣硬化斑塊不再發(fā)展，心絞痛基本不會再發(fā)生。肥厚（型）梗阻性心肌病也可出現(xiàn)心絞痛。對于其他引起冠脈血流改變有體位性低血壓的病人，也可引起心絞痛。甲亢病人收縮壓很高，經(jīng)常出現(xiàn)舒張壓低，甲亢病人有時也可出現(xiàn)心絞痛表現(xiàn)。甲亢治好，心絞痛可以治好，心絞痛能不能治好，要根據(jù)個人情況，是不是有其他繼發(fā)疾病。
心絞痛做心臟造影有什么副作用
心絞痛是很常見的一種疾病，而患有心絞痛之后很多人都會選擇做心臟造影，心臟造影一般是沒有其它副作用的，但是可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。冠狀動脈開口處可能出現(xiàn)冠狀動脈夾層、心包填塞、造影劑腎病等并發(fā)癥。但總的來說，冠狀動脈造影是安全的。
心絞痛是怎么回事
心絞痛是冠心病的一種，冠心病指是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病一旦出現(xiàn)胸痛癥狀，稱之為心絞痛。心絞痛實際上是由于冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致心臟暫時缺血缺氧出現(xiàn)一系列癥狀，這種缺血缺氧是可逆的。如果引起心絞痛因素去除后，或者經(jīng)休息，或者含服硝酸甘油后就可以緩解，臨床上可以出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、悶脹、憋喘均可歸于心絞痛癥狀。心絞痛誘因，包括勞累、精神緊張、發(fā)燒、貧血均會引起心率加快，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。心絞痛不僅在心臟周圍區(qū)域、上腹部、頸部以下、肩膀、后背出現(xiàn)相關(guān)癥狀，均可能是心絞痛。心絞痛患者多為體驗過疼痛，首發(fā)癥狀患者可能會有瀕死感，伴有心慌、乏力、氣短、頭暈嚴(yán)重者可出汗，心絞痛5到15分鐘可自行緩解，可在相同因素下反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作病因相同稱之為穩(wěn)定性心絞痛。發(fā)作越頻繁，癥狀持續(xù)時間越長，癥狀越重稱為不穩(wěn)定心絞痛。假如病情逐漸加重，有可能會進展成為心肌梗死。
心絞痛可以治愈嗎
心絞痛是冠心病最常見類型，是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化斑塊，病變導(dǎo)致冠狀動脈血管管腔狹窄或閉塞造成心肌缺血缺氧，從而引起心臟痙攣、疼痛，其發(fā)病原因比較復(fù)雜。目前尚缺乏徹底根治冠心病手段，通過糾正不良生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒、按時休息、避免勞累，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，可在一定程度上緩解心絞痛癥狀。當(dāng)然癥狀緩解不等于心絞痛就得到根治，只能是在藥物以及其它治療措施下病情穩(wěn)定，不再出現(xiàn)心絞痛癥狀而已。如果引起心絞痛危險因素控制，隨著病情進展可能會發(fā)生心肌梗死而危及生命。心絞痛治療一般包括一般治療、藥物治療、介入或者手術(shù)治療，一般治療就是注意休息、避免勞累、情緒波動、飲食清淡、杜絕飲酒。藥物治療包括抗血小板降血脂，硝酸之類擴張冠狀動脈血管預(yù)防心律失常等等。必要時候用心室重構(gòu)藥物，介入手術(shù)治療，這針對冠狀動脈血管病變嚴(yán)重患者，如果心絞痛急性發(fā)作可以用硝酸酯類藥物緩解，而且要停止所有活動最好平躺休息，有條件可以給予吸氧。
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治療心絞痛的藥物有哪些
心絞痛是由于冠心病這類疾病所出現(xiàn)的。冠心病指的就是心臟的冠狀動脈，由于斑塊的進展導(dǎo)致了血管的狹窄而出現(xiàn)了缺血的癥狀。當(dāng)心肌細胞出現(xiàn)缺血時，就會出現(xiàn)像胸悶、胸痛這些癥狀，統(tǒng)一稱為心絞痛。在治療方面，一方面要靠藥物治療，一方面就是生活方式的干預(yù)。在藥物治療上：常用的組合包括阿司匹林、氯比格雷這類抗血小板的藥物，防止動脈血栓的形成。第二類藥物就是他汀類的藥物，防止動脈粥樣硬化斑塊進一步的進展。第三類抗心絞痛的藥物，可以用β受體阻滯劑，為了讓心跳變得緩慢，減輕心肌的耗氧。第四類包括硝酸酯類的藥物，可以讓冠狀動脈變得舒張，增加供血量。
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冠心病心肌缺血心絞痛區(qū)別和聯(lián)系
心肌缺血通常是冠心病的表現(xiàn)，心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)?；颊吖跔顒用}堵塞75%以上，心肌中度缺血，會出現(xiàn)明顯心絞痛，但心肌缺血有時沒有癥狀。冠心病和心肌缺血、心絞痛三者之間，既有區(qū)別又有聯(lián)系。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱，心肌缺血是一種病理狀態(tài)，指由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血；心絞痛是現(xiàn)象與癥狀，反映的是心肌缺血導(dǎo)致的癥狀。
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