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室間隔缺損后期什么癥狀

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室間隔缺損后期可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。室間隔缺損是先天性心臟病的一種,隨著病情發(fā)展可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要癥狀包括心悸、呼吸困難、乏力、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、心悸

室間隔缺損后期由于心臟負(fù)荷增加,患者常感到心跳加快或不規(guī)則。心臟為彌補(bǔ)血液分流需要更努力工作,導(dǎo)致心肌耗氧量增加。這種情況在活動(dòng)后更為明顯,可能伴有心前區(qū)不適感。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失?;蛐募∪毖憩F(xiàn)。

2、呼吸困難

隨著肺動(dòng)脈壓力升高,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。這是由于肺循環(huán)血量增加導(dǎo)致肺血管充血,影響氣體交換效率?;颊呖赡懿扇《俗粑藙?shì)緩解癥狀,夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。

3、乏力

長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重會(huì)導(dǎo)致全身供血不足,患者容易感到疲勞乏力。由于體循環(huán)血流量相對(duì)減少,肌肉組織獲得的氧氣和營(yíng)養(yǎng)不足,影響日常活動(dòng)能力。兒童患者可能表現(xiàn)為活動(dòng)量明顯減少,運(yùn)動(dòng)耐力下降。

4、反復(fù)呼吸道感染

肺血流量增多使呼吸道黏膜充血水腫,局部防御功能下降,容易發(fā)生支氣管炎或肺炎。兒童患者尤為常見,表現(xiàn)為頻繁咳嗽、發(fā)熱等癥狀。感染又會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán),需要積極控制感染。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期體循環(huán)灌注不足影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝,導(dǎo)致患兒身高體重增長(zhǎng)緩慢。心臟消耗大量能量用于維持基本功能,用于生長(zhǎng)發(fā)育的能量相對(duì)減少。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增等情況,需要定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

室間隔缺損患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)控制鈉鹽攝入。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下可能需要使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需特別關(guān)注喂養(yǎng)情況和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。

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2021-05-12

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2020-02-27

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2020-02-27

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-27

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室間隔缺損會(huì)遺傳嗎
室間隔缺損是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一,如果母親有室間隔缺損,研究發(fā)現(xiàn),患者的孩子會(huì)得室間隔缺損的機(jī)率比其他正常的孩子稍微高一些,這也只是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,所以患者一定要不必緊張、焦慮,帶著孩子到正規(guī)的兒童醫(yī)院或者是心內(nèi)科、??七M(jìn)行就診,去進(jìn)行超聲的篩查。如果早期診斷進(jìn)行早期干預(yù),無(wú)論是外科開刀進(jìn)行修補(bǔ),還是內(nèi)科通過(guò)股靜脈的路徑進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療,效果都非常好。所以即使有室間隔缺損,患者也不必過(guò)于緊張,到正規(guī)的??凭驮\,早期干預(yù)可以取得好的治療效果。
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室間隔缺損的外科微創(chuàng)治療方法有哪些
室間隔缺損的治療方法有外科開刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。如果小的室缺,可以不用治療,密切隨訪、觀察即可。如果是較大的室缺,需要進(jìn)行積極的干預(yù)。外科手術(shù)是醫(yī)生通過(guò)開胸對(duì)這個(gè)洞進(jìn)行修補(bǔ)。內(nèi)科微創(chuàng)介入是醫(yī)生通過(guò)不開刀的辦法,從患者腿上的血管送至封堵器,將封堵器送達(dá)患者的室間隔的缺損的位置,進(jìn)行有效的閉合,同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
室間隔缺損有什么臨床表現(xiàn)
室間隔缺損的患者表現(xiàn)為出生時(shí)有明顯的缺氧,面色發(fā)青,甚至充血性心力衰竭,出生后特別容易得呼吸道感染、肺炎,聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音。室間隔缺損的患者在體檢時(shí),小的缺損可通過(guò)聽診可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音,雜音范圍可以不等,可以二到三級(jí),四級(jí)到六級(jí),根據(jù)缺損范圍、程度的不同,小的缺損可能雜音小一點(diǎn),大的缺損雜音就大一點(diǎn),。大的缺損可能生下來(lái)就可以出現(xiàn)明顯的缺氧,面色發(fā)青,有的大的缺損明顯的還可以出現(xiàn)充血性心力衰竭這些表現(xiàn),這需要靠醫(yī)生的臨床觀察,以及及時(shí)進(jìn)行超聲的診斷,判斷室間隔缺損的大小。再有就是室間隔缺損的病人,因?yàn)槭议g隔缺損影響了心臟的供血,容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染,根據(jù)缺損狀況有不同的表現(xiàn),小的缺損可能沒有癥狀,只是聽診的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)心臟雜音,大的缺損比較明顯了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-01-03

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室間隔缺損能治好嗎
室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損,缺損小的情況下,有可能會(huì)自愈,不需要治療;如果缺損較大,需要及時(shí)治療。室間隔缺損分為兩種治療方法:一、介入治療,損傷較??;二、外科手術(shù)治療,是在體外循環(huán)下建立一個(gè)通道,然后進(jìn)行室間隔缺損的修補(bǔ)。室間隔缺損早期治療及時(shí),在不發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的情況下,是可以治愈的;如果長(zhǎng)期不治,容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和肺炎。因此,新生兒出生以后要做常規(guī)體檢,早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,早期治療能夠治愈,不會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。
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吃什么促進(jìn)室缺自愈
從西醫(yī)的角度來(lái)講,藥物或食物對(duì)促進(jìn)室間隔缺損的自愈沒有幫助。有些方法可以幫助它自愈。理論上,小的室間隔缺損不能劇烈運(yùn)動(dòng),不能讓心臟跳動(dòng)很快,盡量讓其在安靜狀態(tài)下少運(yùn)動(dòng),還要防止患者感冒發(fā)燒。避免皮膚破損、外傷、牙齒發(fā)炎,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi),可能存留在心臟內(nèi)膜表面,發(fā)生心內(nèi)膜炎,加重病情。
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室缺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
室間隔缺損手術(shù)非常安全。危險(xiǎn)主要集中在以下幾方面:第一是體外循環(huán),體外循環(huán)可能會(huì)存在一些意外,但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟,并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥,麻醉時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)問題,比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥,主要有三個(gè):第一是損傷主動(dòng)脈瓣,造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或小缺口;第二是缺損的殘余分流,與針眼漏血、心臟跳動(dòng)、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系;第三是傳導(dǎo)阻滯,若手術(shù)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn),要拆掉、重新逢合;若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器,但其使用壽命有限,要不斷更換。